隨著經(jīng)濟社會的不斷發(fā)展，我們對于生活水平、品質(zhì)上的要求也越來越高了，針對一切可能影響到生活品質(zhì)的各類風(fēng)險問題，我們都會未雨綢繆的進行防范，所以不少消費者開始為自己和家人投保高額補充醫(yī)療保險。那么這類產(chǎn)品是什么您了解嗎？高額補充醫(yī)療保險可以幫助我們解決什么問題？
一、高額補充醫(yī)療保險是什么
高額補充醫(yī)療保險，顧名思義也屬于補充醫(yī)療保障的范疇，但是是針對大額醫(yī)療的補償，是在基本醫(yī)保的統(tǒng)籌基金之外，由參保人按照約定進行繳費，由醫(yī)保經(jīng)辦的經(jīng)辦人作為集體投保人，向商業(yè)保險公司進行再投保的產(chǎn)品。針對超出了居民醫(yī)?；局Ц断揞~部分的費用，可以申請二次報銷，這部分的報銷金額由商業(yè)保險公司進行給付。
通過以上介紹，相信大家對于高額補充醫(yī)療險的概念有了基礎(chǔ)的認(rèn)識，實質(zhì)就是大病醫(yī)療保障。可以分為高額意外醫(yī)療、高額重疾醫(yī)療以及高額住院醫(yī)療三大保障。
二、關(guān)于高額補充醫(yī)療保險的繳費情況及保障特色
高額補充醫(yī)療保險的繳費是按照參保年齡定額繳費的，針對屬于18周歲及以下的未成年群體的，每年每人繳費10元；18周歲以上的每人每年繳費30元，參保人為參保了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員，可以在登記參保醫(yī)保時一并繳納。
這類保險的特色在于，商業(yè)保險公司雖然是保障給予方，但是是沒有充分的管理自主權(quán)的。它保障的醫(yī)療服務(wù)、診療范圍等都是基本醫(yī)療保險中心進行約定的，保險方?jīng)]有決定權(quán)。
不過他們的參保人眾多，但是保費成本低、保險期限短，參保門檻低，整體的管理成本是比較高的。
三、最后說說高額補充醫(yī)療保險的賠付問題
針對居民醫(yī)保參保后，補充配置了高額補充醫(yī)療保險的，超過醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付限額以上的費用，保險公司可以按照60%的比例進行報銷，二次報銷的賠付上限為85000元。
具體的理賠流程：由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)告知保險公司-準(zhǔn)備醫(yī)保本、醫(yī)?？?、費用墊付單據(jù)、病歷資料等等提交-保險公司進行理賠資料的審核評定理賠金額-發(fā)放賠付款。
整體來看，高額補充醫(yī)療保險的配置門檻是很低的，屬于社會保險的補充性產(chǎn)品，是針對超過醫(yī)保報銷限額的費用的二次報銷的險種。
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