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什么是保險補充醫(yī)療?保險補充醫(yī)療有什么用?

現(xiàn)在比較好的單位和企業(yè),都會為員工參保補充醫(yī)療,那么,什么是保險補充醫(yī)療?保險補充醫(yī)療有什么用?

保險補充醫(yī)療

一、什么是保險補充醫(yī)療?

保險補充醫(yī)療是一種提高保險保障水平的補充性保險,也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分,由企、事業(yè)單位投保,補充基本醫(yī)療保險保障范圍之外的醫(yī)療需求。一般指的是在單位和職工統(tǒng)一參加基本醫(yī)療保險后,由單位或個人根據(jù)需求自愿參加的適當增加醫(yī)療保障項目的保險。補充醫(yī)療保險是基本醫(yī)療保險的有力補充,與基本醫(yī)療保險是互為補充,不可替代的,都是為了給職工提供醫(yī)療保障,一般包括企業(yè)補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險、社會互助和社區(qū)醫(yī)療保險等多種形式。

二、保險補充醫(yī)療有什么用?

保險補充醫(yī)療的作用就是對基本醫(yī)療保險進一步的補充,為參保人提供更好的醫(yī)療保障,減輕參保人就醫(yī)的經(jīng)濟壓力,職工只要參保了基本醫(yī)療保險,不再需繳費,自動參加補充醫(yī)療保險,參保人員如果發(fā)生重大疾病,在享受基本醫(yī)療保險報銷以后,剩余的個人負擔部分還可通過補充醫(yī)療保險再一次的進行報銷,從而減輕了參保人員在發(fā)生大疾病時的經(jīng)濟負擔,緩解了經(jīng)濟壓力,加強了社會的穩(wěn)定,而且補充醫(yī)療保險報銷的是退休人員和在職職工在定點藥店和醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付之后應由個人支付的醫(yī)療費用,或者是個人帳戶支付后的醫(yī)療費用,以及大額醫(yī)療費用互助資金支付之后應由個人支付的醫(yī)療費用,因各地區(qū)政策不同,其報銷范圍和報銷比例會存在著一定的差異。

三、保險補充醫(yī)療的報銷比例是多少?

保險補充醫(yī)療的報銷比例可以根據(jù)單位情況自行制定,比如,北京在職員工和退休職工年度內(nèi)的門急診費用,補充醫(yī)療保險可以按90%的比例給予報銷,在職職工一個年度內(nèi)最高可以報銷1500元;退休人員年度內(nèi)累計最高報銷額為2500元。如果是住院醫(yī)療費用,在職職工可以報銷的比例最低是60%,最高可以報銷90%,退休職工的保險比例會更高一些。

大家從本文可以知道,保險補充醫(yī)療是基本醫(yī)療保險的一種補充保險,作用就是參保人提供更好的醫(yī)療保障,減輕因疾病產(chǎn)生的經(jīng)濟負擔,維護了社會的穩(wěn)定。

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