基本醫(yī)療保險(xiǎn)是只要按時(shí)繳納了保費(fèi)，就可以享受醫(yī)保報(bào)銷待遇，如今每個(gè)公民都應(yīng)該享受到了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本待遇，那么，職工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用？職工醫(yī)療保險(xiǎn)是怎樣報(bào)銷的？
一、什么是職工醫(yī)療保險(xiǎn)？
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)就是人們常說的五險(xiǎn)一金里面的醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國醫(yī)療保險(xiǎn)的組成之一，是為了補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是通過用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，共同建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，如果參保人員在患病就醫(yī)產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用后，通過醫(yī)療保險(xiǎn)的統(tǒng)籌基金給予一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，參保人可以減輕因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)，避免個(gè)人或者家庭陷入經(jīng)濟(jì)困境，加強(qiáng)了社會(huì)的穩(wěn)定。
二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)有什么用？
職工醫(yī)療保險(xiǎn)的作用就是保障職工的基本醫(yī)療權(quán)利，主要是可以報(bào)銷參保人的醫(yī)療費(fèi)用，不僅可以用做住院報(bào)銷，同時(shí)還可以使用醫(yī)?？ǖ挠囝~為參保人在藥店買藥或支付門急診費(fèi)用，參保人只要是在符合職工醫(yī)保報(bào)銷范圍的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都可以刷醫(yī)?？ㄟM(jìn)行消費(fèi)，而且參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)不用體檢，可以帶病投保，繳費(fèi)年限達(dá)到更多的期限，就可以終身享受醫(yī)保待遇，但是，住院報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用有最高限額的規(guī)定，一般是當(dāng)?shù)啬晟缙焦べY的4倍每，而且要扣除門檻費(fèi)、自費(fèi)項(xiàng)目，可以報(bào)銷90％左右，實(shí)際報(bào)銷比例可以達(dá)到70%％。
三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)是怎樣報(bào)銷的？
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的范圍比較廣，通常是參保人員住院時(shí)起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用，按照一定的比例進(jìn)行報(bào)銷，一般職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例與醫(yī)院等級(jí)有關(guān)，報(bào)銷的比例分別為三級(jí)醫(yī)院90%、二級(jí)醫(yī)院92%、一級(jí)醫(yī)院94%，如果是退休人員及工作年限滿三十年以上的在職職工，職工醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)的比例會(huì)高一倍，而且退休職工醫(yī)保報(bào)銷比例會(huì)比在職職工高一些，比如，甲類藥品及普通診療費(fèi)用，在職職工可以報(bào)銷85%，退休人員則能報(bào)銷90%;
大家從本文可以看出，職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要是報(bào)銷參保人的門診、住院醫(yī)療費(fèi)用，并不是全部報(bào)銷，而是按照一定的比例給予報(bào)銷，并且有起付線、最高限額的規(guī)定。
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