相信現(xiàn)在我們對(duì)于醫(yī)保都是有使用經(jīng)歷的，目前國(guó)內(nèi)醫(yī)保的覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了95%以上，而對(duì)于我們?cè)诼殕T工來(lái)說(shuō)，配置的都是根據(jù)保障福利的職工醫(yī)保，那么你知道2020年職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有多少嗎？具體是如何約定的？來(lái)看看文章的具體分享吧！
職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例" width="600" height="400" />
一、什么是職工醫(yī)療保險(xiǎn)
醫(yī)保是我們?nèi)巳吮仨毜?，配置門檻低，而且有惠民性質(zhì)。從參保人群的不同，有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分，那么到底什么是職工醫(yī)保呢？
職工醫(yī)保是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的簡(jiǎn)稱，它的保險(xiǎn)費(fèi)用是由員工及其在職企業(yè)一起繳納的。這類個(gè)人繳費(fèi)的參保費(fèi)用是全額計(jì)入個(gè)人醫(yī)保賬戶的，而在職單位的參保費(fèi)用會(huì)一部分進(jìn)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶，小部分進(jìn)入個(gè)人賬戶，一般占比為7:3，具體還要看個(gè)人賬戶的支付范圍是怎么樣的，以及職工的年齡等因素共同決定。
二、具體來(lái)說(shuō)說(shuō)2020年職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例有多少
在最新的國(guó)家醫(yī)保局下發(fā)的相關(guān)文件中，約定了針對(duì)在職員工和退休人員在醫(yī)保報(bào)銷過(guò)程中的報(bào)銷比例下限，最低不低于50%，而且針對(duì)退休人士的報(bào)銷比例更高。而一些常見的病癥、門診小病等也納入了醫(yī)保統(tǒng)籌支付的范疇。
1、針對(duì)門診報(bào)銷的情況
是直接憑借收據(jù)、醫(yī)療單證等報(bào)銷的，報(bào)銷比例為50%；
2、針對(duì)住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷
按照每個(gè)年度計(jì)量具體的保險(xiǎn)情況，無(wú)論是退休還是在職人員，第一次住院的起付金額都是1300元；屬于非第一次報(bào)銷的情況的，針對(duì)醫(yī)療等級(jí)的不同，起付線的金額是有差異的。
三級(jí)及以上的醫(yī)院，依次為700、500、400、300元；
二級(jí)醫(yī)院的，依次為600、400、300、200元；
一級(jí)及以下醫(yī)院的，依次為500、300、200、100元。
屬于報(bào)銷范圍內(nèi)的醫(yī)療支出的，甲類及普通診療費(fèi)職工報(bào)銷85%；退休人員報(bào)銷90%。
三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)介紹的總結(jié)分享
從上述報(bào)銷比例和范圍的介紹情況來(lái)看，我們知道職工醫(yī)保的實(shí)用性是非常強(qiáng)的，而且相對(duì)于居民醫(yī)保，它的報(bào)銷比例也更高。
當(dāng)然，想要獲得全面的健康保障的話，僅僅有基本保障職能的職工醫(yī)保是不夠的，還需要更多完善的商業(yè)保險(xiǎn)方案來(lái)補(bǔ)充。
以上就是全文關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容分享和介紹，您是否都已經(jīng)全面了解了呢？還有問(wèn)題的話，歡迎隨時(shí)給小編留言哦！
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