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什么是職工醫(yī)保?2020年職工醫(yī)療保險報銷比例是如何約定的?

相信現(xiàn)在我們對于醫(yī)保都是有使用經(jīng)歷的,目前國內(nèi)醫(yī)保的覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了95%以上,而對于我們在職員工來說,配置的都是根據(jù)保障福利的職工醫(yī)保,那么你知道2020年職工醫(yī)療保險報銷比例有多少嗎?具體是如何約定的?來看看文章的具體分享吧!

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相信現(xiàn)在我們對于醫(yī)保都是有使用經(jīng)歷的,目前國內(nèi)醫(yī)保的覆蓋率已經(jīng)達(dá)到了95%以上,而對于我們在職員工來說,配置的都是根據(jù)保障福利的職工醫(yī)保,那么你知道2020年職工醫(yī)療保險報銷比例有多少嗎?具體是如何約定的?來看看文章的具體分享吧!

2020年職工醫(yī)療保險報銷比例

一、什么是職工醫(yī)療保險

醫(yī)保是我們?nèi)巳吮仨毜?,配置門檻低,而且有惠民性質(zhì)。從參保人群的不同,有職工醫(yī)保和居民醫(yī)保之分,那么到底什么是職工醫(yī)保呢?

職工醫(yī)保是城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的簡稱,它的保險費用是由員工及其在職企業(yè)一起繳納的。這類個人繳費的參保費用是全額計入個人醫(yī)保賬戶的,而在職單位的參保費用會一部分進(jìn)入醫(yī)療統(tǒng)籌基金賬戶,小部分進(jìn)入個人賬戶,一般占比為7:3,具體還要看個人賬戶的支付范圍是怎么樣的,以及職工的年齡等因素共同決定。

二、具體來說說2020年職工醫(yī)療保險報銷比例有多少

在最新的國家醫(yī)保局下發(fā)的相關(guān)文件中,約定了針對在職員工和退休人員在醫(yī)保報銷過程中的報銷比例下限,最低不低于50%,而且針對退休人士的報銷比例更高。而一些常見的病癥、門診小病等也納入了醫(yī)保統(tǒng)籌支付的范疇。

1、針對門診報銷的情況

是直接憑借收據(jù)、醫(yī)療單證等報銷的,報銷比例為50%;

2、針對住院醫(yī)療費用的報銷

按照每個年度計量具體的保險情況,無論是退休還是在職人員,第一次住院的起付金額都是1300元;屬于非第一次報銷的情況的,針對醫(yī)療等級的不同,起付線的金額是有差異的。

三級及以上的醫(yī)院,依次為700500、400300元;

二級醫(yī)院的,依次為600、400300、200元;

一級及以下醫(yī)院的,依次為500、300200、100元。

屬于報銷范圍內(nèi)的醫(yī)療支出的,甲類及普通診療費職工報銷85%;退休人員報銷90%

三、職工醫(yī)療保險介紹的總結(jié)分享

從上述報銷比例和范圍的介紹情況來看,我們知道職工醫(yī)保的實用性是非常強的,而且相對于居民醫(yī)保,它的報銷比例也更高。

當(dāng)然,想要獲得全面的健康保障的話,僅僅有基本保障職能的職工醫(yī)保是不夠的,還需要更多完善的商業(yè)保險方案來補充。

以上就是全文關(guān)于職工醫(yī)療保險的相關(guān)內(nèi)容分享和介紹,您是否都已經(jīng)全面了解了呢?還有問題的話,歡迎隨時給小編留言哦!

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