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職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?報(bào)銷需要什么條件?

 

在用人單位中就職的,企業(yè)是必須要為職工繳納職工醫(yī)療保險(xiǎn)的。職工醫(yī)療保險(xiǎn)給我們的生活會(huì)帶來極大的保障與便利,就診看病也無需為錢再猶猶豫豫,那么,職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?報(bào)銷需要什么條件?今天就馬上跟隨小編一起來了解一下吧。

職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交

一、職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交?

職工醫(yī)療保險(xiǎn)是由用人單位和職工個(gè)人一起來共同繳納的。用人單位負(fù)擔(dān)較大比例,職工個(gè)人負(fù)擔(dān)較小比例,目前,從比例上來說,用人單位需要負(fù)擔(dān)繳費(fèi)基數(shù)的7%,職工個(gè)人需要負(fù)擔(dān)繳費(fèi)基數(shù)的2%。而部分用人單位還會(huì)為員工繳納補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)一般是繳費(fèi)基數(shù)的1.2%,職工個(gè)人無需再繳費(fèi)。而繳費(fèi)基數(shù)一般有兩種方式可供選擇:

1、按照職工的薪資來確定

繳費(fèi)基數(shù)第一種方式是可以按照職工的薪資來確定,以員工的實(shí)際性質(zhì)作為繳費(fèi)基數(shù),在此基礎(chǔ)上按照一定的比例去繳納。

2、按照最低的繳費(fèi)基數(shù)來確定

根據(jù)地區(qū)的不同,每個(gè)地區(qū)會(huì)依據(jù)當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平,來確定最低的繳費(fèi)基數(shù),用人單位也可以選擇按照最低的繳費(fèi)基數(shù)來作為基礎(chǔ),按比例繳納。

二、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么條件?

1、本地報(bào)銷

如今,在參保所在地進(jìn)行就診的時(shí)候,已經(jīng)可以實(shí)現(xiàn)即時(shí)報(bào)銷,在結(jié)算窗口直接就可以由社保系統(tǒng)自動(dòng)識(shí)別報(bào)銷,參保人只需要支付自付部分即可。

2、異地報(bào)銷

如果是涉及到異地報(bào)銷,那么一般需要自己進(jìn)行墊付,后續(xù)回到參保所在地,前往社保經(jīng)辦中心的窗口進(jìn)行手動(dòng)報(bào)銷,報(bào)銷的時(shí)候需要攜帶好本人身份證,社保,就診時(shí)的原始發(fā)票,用藥清單,病歷本等資料,如果有住院就診的則還需要提供入/出院證明。

三、職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?

職工醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例需要根據(jù)社保目錄的規(guī)定來定的,A類目錄中的項(xiàng)目藥品等是可以提供全額報(bào)銷的,B類目錄中的項(xiàng)目等一般報(bào)銷比例在60%~80%,這主要和具體的報(bào)銷內(nèi)容和醫(yī)院的等級(jí)有關(guān)系。

關(guān)于“職工醫(yī)療保險(xiǎn)怎么交”的內(nèi)容,今天就為大家全部都介紹完畢了,總結(jié)來說,職工醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)費(fèi)用是基于繳費(fèi)基數(shù)來定的,且需要用人單位和職工共同繳納,希望今天的文章內(nèi)容,可以對(duì)你有所幫助!

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