只要是按時足額繳納職工醫(yī)療保險的,那么等到參保人到達退休年齡之后,就仍然可以享受醫(yī)療保險的保障。不過,有許多朋友對退休職工醫(yī)療保險的相關政策不太清楚,比如退休職工醫(yī)療保險如何才能享受?個人賬戶劃多少錢?今天就由小編來為大家解答一下吧!
一、退休職工醫(yī)療保險如何才能享受?
經(jīng)國家的社保相關條例規(guī)定,自2001年7月1日起,在此之后退休的職工,如果在退休時繳納的醫(yī)療保險費用,累計年限達到男性25年,女性20年的情況下,方可享受終身職工醫(yī)療保險待遇,且無需再繼續(xù)繳納保費。如果不滿足終身職工醫(yī)療保險待遇的,也可以一次性繳費補足年限,仍可視為滿足終身職工醫(yī)療保險待遇的要求。一次性繳費的時候,其中屬于用人單位應繳未繳的需要由用人單位予以補足,其余的則由職工個人負責補繳。
二、退休職工醫(yī)療保險個人賬戶劃多少錢?
退休職工醫(yī)療保險個人賬戶中的金額,是按照年齡的檔位來劃入的。對于75周歲以下(含75周歲)的退休職工,其個人賬戶中的金額是按照當?shù)厣夏甓仁斜炯壜毠て骄べY的4.5%的比例來劃入賬戶的;對于75周歲以上的退休職工,其個人賬戶中的金額是按照當?shù)厣夏甓仁斜炯壜毠て骄べY的5%的比例來劃入賬戶的
三、退休職工醫(yī)療保險的起付標準是怎么樣的?
退休職工醫(yī)療保險的起付標準為一個結(jié)算年度內(nèi):首次住院起付線為1200元;第二次住院起付線為960元;第三次以以上之后,每次住院的起付線都均為720元。之后如若剩余費用在10000元以下的,報銷78%;在1~2萬元之間的,報銷81%;在2~3萬元之間的,報銷84%;在3~4萬之間的報銷87%,舉個例子:
某退休職工因患病在本市的二級定點醫(yī)院住院進行就診,首次住院的費用共計12137元,其中需要個人自費的費用為37元,那么其可以報銷的費用計算方式:
=12137(總支出)-37(個人自費)=12100元。那么,這位參保人可以由醫(yī)院報銷的部分為=[(10000-1200)*(100%-81%)]=[(12100-10000)*(100%-84%)]=8892元。
關于“退休職工醫(yī)療保險”的內(nèi)容,今天就為大家全部都介紹完了,相信通過今天的內(nèi)容,你一定對退休職工醫(yī)療保險有了更加深入的了解,最后希望今天的內(nèi)容,對你能夠有所幫助!
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