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商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?報(bào)銷需要什么材料?

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充,還是受到了不少消費(fèi)者的關(guān)注的。今天就來重點(diǎn)說一說商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷的問題,下文關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少、報(bào)銷需要什么材料以及報(bào)銷流程分別進(jìn)行了整理說明,對(duì)報(bào)銷還不太了解的,可以一起來看看哦!

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例

一、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少

1、有社保報(bào)銷的情況下:市面上的百萬醫(yī)療對(duì)于免賠額以外的100%報(bào)銷,重疾險(xiǎn)則是沒有免賠付,按照100%的保額進(jìn)行賠付報(bào)銷。像小額的住院醫(yī)療保險(xiǎn)的話,在除開免賠額之后,比較常見的就是報(bào)銷90%和報(bào)銷100%這兩種情況。

2、無社保報(bào)銷的情況下:在沒有社保報(bào)銷的情況下,商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)保險(xiǎn)的比例就會(huì)降低,一般在百分之七八十左右。

商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)分為很多種類,也有許多不同的產(chǎn)品,具體的報(bào)銷比例不能一概而論,需要結(jié)合保單的實(shí)際情況來看;主要是按照保單約定的比例來進(jìn)行報(bào)銷。

二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要什么材料

根據(jù)不同的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)賠付事件,其所需要的報(bào)銷材料也是有所不同的:

1、商業(yè)門診類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:除了需要被保人的身份證復(fù)印件外,一般需要醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件(需要附上收費(fèi)明細(xì))、醫(yī)療手冊(cè)、檢查單、處方單、化驗(yàn)單等單據(jù)的原件。

2、商業(yè)住院類醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷:除了需要被保人的身份證復(fù)印件外,一般還需要醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件、住院醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)、醫(yī)療手冊(cè)、處方、檢查單等原件;另外還有病歷復(fù)印件(需要蓋有醫(yī)院章)、出院小結(jié)等。

具體所需報(bào)銷材料,以保險(xiǎn)公司實(shí)際要求為準(zhǔn)。

三、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

1、報(bào)案:當(dāng)被保人發(fā)生了保險(xiǎn)事故之后,首先要向保險(xiǎn)公司報(bào)案;保險(xiǎn)公司對(duì)于報(bào)案實(shí)際是有要求的,建議大家及時(shí)報(bào)案。

2、提交材料:按照保險(xiǎn)公司要求,提供相應(yīng)的理賠材料。

3、理賠受理:提交材料之后,對(duì)于符合受理要求的,保險(xiǎn)公司會(huì)予以受理。

4、理賠審核:保險(xiǎn)公司根據(jù)被保人的實(shí)際情況結(jié)合保險(xiǎn)合同,來進(jìn)行審核,從而做出理賠決定。

5、獲得賠款:在報(bào)銷獲得保險(xiǎn)公司認(rèn)可的情況下,被保人在一定工作日內(nèi)會(huì)獲得保險(xiǎn)公司的賠款。

以上就是關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例以及報(bào)銷相關(guān)事項(xiàng)的說明,更多精彩內(nèi)容可持續(xù)關(guān)注獲得。

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