商業(yè)醫(yī)療保險作為基本醫(yī)療保險的有力補充,還是受到了不少消費者的關(guān)注的。今天就來重點說一說商業(yè)保險報銷的問題,下文關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險報銷比例是多少、報銷需要什么材料以及報銷流程分別進行了整理說明,對報銷還不太了解的,可以一起來看看哦!
1、有社保報銷的情況下:市面上的百萬醫(yī)療對于免賠額以外的100%報銷,重疾險則是沒有免賠付,按照100%的保額進行賠付報銷。像小額的住院醫(yī)療保險的話,在除開免賠額之后,比較常見的就是報銷90%和報銷100%這兩種情況。
2、無社保報銷的情況下:在沒有社保報銷的情況下,商業(yè)醫(yī)療保險保險的比例就會降低,一般在百分之七八十左右。
商業(yè)醫(yī)療險分為很多種類,也有許多不同的產(chǎn)品,具體的報銷比例不能一概而論,需要結(jié)合保單的實際情況來看;主要是按照保單約定的比例來進行報銷。
二、商業(yè)醫(yī)療保險報銷需要什么材料
根據(jù)不同的商業(yè)醫(yī)療保險賠付事件,其所需要的報銷材料也是有所不同的:
1、商業(yè)門診類醫(yī)療保險報銷:除了需要被保人的身份證復印件外,一般需要醫(yī)療費收據(jù)原件(需要附上收費明細)、醫(yī)療手冊、檢查單、處方單、化驗單等單據(jù)的原件。
2、商業(yè)住院類醫(yī)療保險報銷:除了需要被保人的身份證復印件外,一般還需要醫(yī)療費收據(jù)原件、住院醫(yī)療收費明細、醫(yī)療手冊、處方、檢查單等原件;另外還有病歷復印件(需要蓋有醫(yī)院章)、出院小結(jié)等。
具體所需報銷材料,以保險公司實際要求為準。
三、商業(yè)醫(yī)療保險報銷流程
1、報案:當被保人發(fā)生了保險事故之后,首先要向保險公司報案;保險公司對于報案實際是有要求的,建議大家及時報案。
2、提交材料:按照保險公司要求,提供相應的理賠材料。
3、理賠受理:提交材料之后,對于符合受理要求的,保險公司會予以受理。
4、理賠審核:保險公司根據(jù)被保人的實際情況結(jié)合保險合同,來進行審核,從而做出理賠決定。
5、獲得賠款:在報銷獲得保險公司認可的情況下,被保人在一定工作日內(nèi)會獲得保險公司的賠款。
以上就是關(guān)于商業(yè)醫(yī)療保險報銷比例以及報銷相關(guān)事項的說明,更多精彩內(nèi)容可持續(xù)關(guān)注獲得。
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