雖然現(xiàn)在全國的社會保障覆蓋率很高,幾乎每個(gè)工作或老年兒童都有社會醫(yī)療保險(xiǎn),但面對不斷上漲的醫(yī)療費(fèi)用,社會保障報(bào)銷仍然只是杯水車薪,所以為自己或家人購買商業(yè)健康保險(xiǎn)計(jì)劃,已經(jīng)成為許多人減輕醫(yī)療費(fèi)用的一個(gè)選擇。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)公司可以進(jìn)行補(bǔ)充社會主義醫(yī)療保險(xiǎn)的不足。但是商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么?住過院還能購買嗎?
一、商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么
商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)主要包括住院津貼種類和費(fèi)用報(bào)銷種類。對于前者,保險(xiǎn)公司可以每天以固定資產(chǎn)金額補(bǔ)償被保險(xiǎn)人住院期間的損失。這樣的產(chǎn)品不與社?;蛘咂渌愋偷纳虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù),是一個(gè)非常好的選擇。
商業(yè)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)僅對被保險(xiǎn)人實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,不同商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍不同。報(bào)銷保險(xiǎn)可以報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用,但對不同報(bào)銷范圍的產(chǎn)品有不同的規(guī)定。部分商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)合同規(guī)定,實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用只能在社會保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)報(bào)銷。
如果已經(jīng)從社?;蛘咂渌鐣@麢C(jī)構(gòu)獲得了補(bǔ)償,保險(xiǎn)公司只會支付剩余部分,如果社保無法報(bào)銷(進(jìn)口藥品、特效藥品、重癥監(jiān)護(hù)室等)。
二、住醫(yī)院后可以購買商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
如果僅因感冒、發(fā)熱、闌尾炎手術(shù)等原因住院,則投保時(shí)不受影響。保險(xiǎn)公司通過承保來控制風(fēng)險(xiǎn)。投保時(shí)提供健康告知,住院需如實(shí)告知。保險(xiǎn)公司會根據(jù)具體情況進(jìn)行復(fù)核,也可以附上住院檢查治療材料。承保后,公司將決定是否承保、增加承保費(fèi)用、排除責(zé)任或拒絕承保。
有些人隱瞞他們過去的疾病,以便保險(xiǎn)公司可以為他們投保。這是不可取的。即使保險(xiǎn)公司承保,如果有風(fēng)險(xiǎn),保險(xiǎn)公司在投保時(shí)就會發(fā)現(xiàn)欺詐保險(xiǎn)。
三、商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)有必要購買嗎
購買商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是必要的??陀^地說,商業(yè)保險(xiǎn)是一種非常重要的風(fēng)險(xiǎn)管理工具。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)分為小額醫(yī)療保險(xiǎn)、百萬元醫(yī)療保險(xiǎn)、中端醫(yī)療保險(xiǎn)和高端醫(yī)療保險(xiǎn),針對不同級別的疾病。
小額醫(yī)療保險(xiǎn)可以更好的補(bǔ)充,在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的免賠額線內(nèi),每百萬醫(yī)療的免賠額為1萬。
百萬醫(yī)療保險(xiǎn)大部分是一年期的,保費(fèi)便宜。主要用于保護(hù)糕點(diǎn),保額300萬元。高端醫(yī)保更全面??梢匀ジ玫尼t(yī)院,享受最好的醫(yī)療資源,但是保費(fèi)比較貴。
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