我相信現(xiàn)在很少有人沒(méi)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，因?yàn)闆](méi)有人能保證自己不會(huì)生病，不需要醫(yī)療保險(xiǎn)。其實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種比較基礎(chǔ)的保險(xiǎn)，也是每個(gè)人都必須購(gòu)買(mǎi)的一種保險(xiǎn)。醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家規(guī)定公司必須為員工購(gòu)買(mǎi)的一種醫(yī)療保險(xiǎn)。那么商業(yè)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍是什么?該如何報(bào)銷(xiāo)?這些問(wèn)題的答案是很多人想知道的。

一、商業(yè)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)范圍是什么

醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)范圍可以分為兩類(lèi)：

第一種是收費(fèi)型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)：保險(xiǎn)公司首先根據(jù)保險(xiǎn)條款(一般與社會(huì)保險(xiǎn)理賠范圍一致)確定哪些可以支付，然后在扣除免賠額后支付實(shí)際合理、必要的醫(yī)療費(fèi)用。

第二類(lèi)是以支付為基礎(chǔ)的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)：醫(yī)療商業(yè)保險(xiǎn)一般在確診后支付，被保險(xiǎn)人憑醫(yī)院出具的診斷證明可一次性獲得保險(xiǎn)金額。

補(bǔ)貼保險(xiǎn)不憑發(fā)票報(bào)銷(xiāo)。只要我們提供手術(shù)或住院證明(具體分析產(chǎn)品進(jìn)行規(guī)定)，就可以從保險(xiǎn)企業(yè)公司拿到保險(xiǎn)金。

二、商業(yè)醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例如何計(jì)算

正常情況下，醫(yī)療保險(xiǎn)分為職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的起付線和報(bào)銷(xiāo)比例不同，不同地區(qū)的報(bào)銷(xiāo)比例也會(huì)有所不同?？梢酝ㄟ^(guò)當(dāng)?shù)厣绫７?wù)官網(wǎng)查詢(xún)，也可以直接去參保地社保機(jī)構(gòu)查詢(xún)。計(jì)算方法如下：

償還金額=(費(fèi)用總額-個(gè)人首付金額-現(xiàn)金凈額-初始付款標(biāo)準(zhǔn))x償還比率。普通門(mén)急診大額醫(yī)療費(fèi)用最高報(bào)銷(xiāo)限額為20000元，員工一般醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)1800元才能報(bào)銷(xiāo)，報(bào)銷(xiāo)比例在70%-90%之間。70歲以下退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例一般在85%左右，70歲以上退休人員的報(bào)銷(xiāo)比例一般在90%左右。

三、商業(yè)醫(yī)療如何報(bào)銷(xiāo)

一般來(lái)說(shuō)，根據(jù)你投保的醫(yī)療保險(xiǎn)的性質(zhì)，商業(yè)保險(xiǎn)可以分為兩類(lèi)：費(fèi)用型和支付型。您可以根據(jù)您投保的保險(xiǎn)類(lèi)型，以下列形式進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)：

1、基于費(fèi)用的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

保險(xiǎn)公司會(huì)先根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)條款(一般與社會(huì)保險(xiǎn)理賠范圍相同)確定我們可以支付的項(xiàng)目，在扣除免賠額后，支付在該期間發(fā)生的合理必要的醫(yī)療管理費(fèi)用。發(fā)展的實(shí)際情況。

2、支付型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)通常在診斷時(shí)支付，被保險(xiǎn)人憑醫(yī)院出具的診斷證明可一次性獲得保險(xiǎn)金額，確保第一時(shí)間有足夠的治療資金，以便后續(xù)治療順利進(jìn)行;

補(bǔ)貼保險(xiǎn)不憑發(fā)票報(bào)銷(xiāo)。只要我們提供手術(shù)或住院證明(具體分析產(chǎn)品進(jìn)行規(guī)定)，就可以從保險(xiǎn)企業(yè)公司拿到保險(xiǎn)金。

推薦閱讀：

不同商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)可以重復(fù)報(bào)銷(xiāo)嗎？怎么報(bào)銷(xiāo)？

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)急診能報(bào)銷(xiāo)嗎？報(bào)銷(xiāo)多少？

商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)重復(fù)報(bào)銷(xiāo)嗎？怎么報(bào)銷(xiāo)？