現(xiàn)在有許多人都會(huì)選擇投保醫(yī)療保險(xiǎn)來保證自己在住院時(shí)有保險(xiǎn)保障。但是對(duì)于一些對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)并不是特別了解的投保人來說，他們?cè)谕侗５臅r(shí)候還是會(huì)存在著許多的疑問。就比如醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是什么?怎么投保?今天小編就為大家詳細(xì)解答一下。
一、醫(yī)療保險(xiǎn)待遇是什么
國(guó)家機(jī)關(guān),團(tuán)體,事業(yè)單位的離退休人員,離退休人員,，全民所有制企業(yè)、參加社會(huì)保險(xiǎn)的縣級(jí)集體所有制企業(yè)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(離退休職工家屬醫(yī)療費(fèi)用不納入統(tǒng)籌，不予報(bào)銷)。門診醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行人人承包，工資支付，自行調(diào)節(jié)控制。標(biāo)準(zhǔn)為：中華人民共和國(guó)成立前參加革命工作的離退休干部和離退休職工每人每月10元;退休人員和離退休人員每人每月7元。
(一)住院程序
1、所有享受社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療保險(xiǎn)的離退休職工，應(yīng)到所屬醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)院門診就醫(yī)。經(jīng)醫(yī)生診斷必須住院的，必須持醫(yī)生出具的病情證明、檢查報(bào)告、病歷、住院通知書到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審批。
償還比率
(一)新中國(guó)成立前工作的離退休干部、離退休職工、在崗殘疾人、三期矽肺患者、二、一級(jí)殘疾軍人因病住院，醫(yī)療費(fèi)用按100%報(bào)銷。
2、服務(wù)年限超過30年的離退休人員，報(bào)銷90%的醫(yī)療費(fèi)用。
3.服務(wù)21至30年的退休員工應(yīng)報(bào)銷85%的醫(yī)療費(fèi)用。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)怎么投保
1、由單位代交。
用人單位與勞動(dòng)者共同承擔(dān)、共同支付、統(tǒng)籌城市的原則。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶相結(jié)合的原則。員工應(yīng)按上一年度月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。用人單位按全體職工繳費(fèi)基數(shù)之和的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。根據(jù)個(gè)人上一年度的月平均工資收入，按一定比例發(fā)放。
2、個(gè)人繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
個(gè)人作為自由職業(yè)者參與。個(gè)人按照規(guī)定和一定比例支付。醫(yī)療保險(xiǎn)一般按當(dāng)?shù)厣弦荒晟鐣?huì)平均工資水平的6%-10%繳納。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)投保注意事項(xiàng)有什么
1、要明白起付線、封頂線和報(bào)銷比例。
門診有起付線，超過起付線部分由統(tǒng)籌基金支付。低于起付線的費(fèi)用需要由個(gè)人自行支付。一般來說，您可以選擇個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶。報(bào)銷比例與年齡、退休和醫(yī)院級(jí)別直接相關(guān)。一般來說，年齡越大，報(bào)銷金額越高。醫(yī)院級(jí)別越高，報(bào)銷比例越低。
2、自費(fèi)和自付有區(qū)別
自費(fèi)不屬于醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，包括自費(fèi)醫(yī)療項(xiàng)目、自費(fèi)服務(wù)和自費(fèi)藥品。自付是指?jìng)€(gè)人在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)承擔(dān)的金額。
3、明確基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄和診斷目錄，這些規(guī)定了哪些藥品、就診項(xiàng)目等是可以報(bào)銷的。
醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家給予人們的醫(yī)療保障，所以小編建議人們投保該保險(xiǎn)。
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