現(xiàn)在有不少人的都會(huì)購買城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和職工醫(yī)療保險(xiǎn)，這兩者不少人都分不清楚，其實(shí)這兩者之間只不過是所適用的對象不一樣而已，那么城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?報(bào)銷流程是怎樣的?本期跟著小編一起來看下!
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有哪些
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍為：
1、住院醫(yī)療費(fèi)用;
2、住院前七天內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;
3、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;
4、其他費(fèi)用符合規(guī)定;
不予報(bào)銷的范圍為：
1、自購藥品以及從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
2、第三人負(fù)擔(dān)以及公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)和出國就醫(yī);
3、其他法律法規(guī)規(guī)定的基金不予報(bào)銷;
4、另外工傷、職業(yè)病，女工生育;流氓斗毆和居民不屬于美容和健康體檢基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍內(nèi)的費(fèi)用。
由于經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展不同，城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也不同，導(dǎo)致城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也不同。
二、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例不是一成不變的，要具體情況具體分析：
首先可以說是直接跟醫(yī)院有關(guān)系，如果說是醫(yī)院屬于一級(jí)醫(yī)院的話，那么對于兒童以及學(xué)生或者是成年人來說的話是沒有具體的起付標(biāo)準(zhǔn)的，而且報(bào)銷的比例的話為百分之六十五左右，不屬于這幾類人員的話則報(bào)銷比例為百分之六十;
其次如果說就診的醫(yī)院屬于二級(jí)醫(yī)院的話，那么兒童以及學(xué)生或者是成年人的話，報(bào)銷的起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，其中報(bào)銷的比例為百分之六十，不屬于這幾類人員的話報(bào)銷的比例為百分之五十五;
最后如果屬于三級(jí)醫(yī)院的話，那么兒童以及學(xué)生或者是成年人的起付標(biāo)準(zhǔn)為650元，報(bào)銷的比例為百分之五十，不屬于這幾類人員的起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷的比例也是百分之五十，但是以兩千元為上限。
三、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是怎樣的
1、住院：在已經(jīng)住院過后的三天時(shí)間內(nèi)將醫(yī)?？ㄒ约吧矸葑C或者是戶口本等等有效證件到醫(yī)院的醫(yī)療保險(xiǎn)去進(jìn)行辦理相關(guān)的手續(xù)，之后出院的話直接到醫(yī)院的保險(xiǎn)辦公室進(jìn)行結(jié)算手續(xù)就可以了;
2、創(chuàng)傷住院：入院后的三天內(nèi)，帶上醫(yī)療保險(xiǎn)卡或者是身份證以及戶籍本和相關(guān)的證明材料前往醫(yī)院的窗口進(jìn)行辦理手續(xù)，經(jīng)過相關(guān)的部門審核過后，符合報(bào)銷規(guī)定的話，那么出院的時(shí)候直接到窗口進(jìn)行結(jié)算的手續(xù)就可以了;
3、門診意外傷害：治療結(jié)束后攜帶門診病歷以及發(fā)票和自建-存款折復(fù)印件等所有文件到醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室調(diào)查，然后到城市居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門報(bào)銷。
以上就是全部有關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例的內(nèi)容了，總之如果要報(bào)銷的話一定要事先準(zhǔn)備齊全材料，以免撲空!
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