住院合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)流程？報(bào)銷(xiāo)比例是多少？

原創(chuàng) : 王露蓉聯(lián)系小編 2025-06-08 20:04:33 閱讀(6926)

對(duì)于沒(méi)有職工社保的人來(lái)說(shuō)，基本上都會(huì)投保居民醫(yī)療保險(xiǎn)在農(nóng)村也叫做住院合作醫(yī)療保險(xiǎn)。當(dāng)投保人發(fā)生了相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用以后，就可以去進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，減輕家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。不過(guò)很多人并不清楚報(bào)銷(xiāo)流程的問(wèn)題，所以接下來(lái)就了解一下住院合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)流程。

一、住院合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)流程

1、本地醫(yī)療卡：如果大家是本地醫(yī)療卡的話，在住院之前就需要先錄入社保身份，然后出院的時(shí)候就可以直接辦理出院手續(xù)，刷卡的時(shí)候也會(huì)進(jìn)行社保結(jié)算。

2、異地醫(yī)療：如果是異地醫(yī)療，那我們?cè)谧≡浩陂g產(chǎn)生的費(fèi)用只能夠自己先行墊付并且結(jié)算，得到發(fā)票以后再拿著相關(guān)的材料去相關(guān)的部門(mén)報(bào)銷(xiāo)。

3、特殊病種門(mén)診報(bào)銷(xiāo)：需要我們出具相關(guān)的檢查報(bào)告資料，同時(shí)要向新農(nóng)合社保中心申請(qǐng)，等到審核批準(zhǔn)了以后才可以報(bào)銷(xiāo)相關(guān)的醫(yī)藥費(fèi)用。

住院合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)流程

二、住院合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)比例是多少

1、如果是在鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院治療，報(bào)銷(xiāo)的比例是60%。

2、如果是在二級(jí)醫(yī)院治療則可以報(bào)銷(xiāo)40%。

3、如果是在三級(jí)醫(yī)院治療，則可以報(bào)銷(xiāo)30%。

在報(bào)銷(xiāo)的時(shí)候大家要注意，并非所有的醫(yī)療項(xiàng)目都能夠按照上述的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)，比如有一些檢查項(xiàng)目是只能夠報(bào)銷(xiāo)限額以內(nèi)的，心電圖、CT等都只能夠報(bào)銷(xiāo)200元，如果在200元以上就要自己承擔(dān)。對(duì)于手術(shù)費(fèi)，有1000元的起付線，也就是說(shuō)在1000元以上的費(fèi)用可以根據(jù)相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)。

三、合作醫(yī)療門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例是多少

1、若是在村級(jí)衛(wèi)生院治療就可以報(bào)銷(xiāo)60%。

2、若是在鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院治療就可以報(bào)銷(xiāo)40%。

3、若是在二級(jí)的醫(yī)院治療，只能夠報(bào)銷(xiāo)30%。

4、若是在三級(jí)的醫(yī)院治療，只能夠報(bào)銷(xiāo)20%。

在門(mén)診費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)方面，一年最多可以報(bào)銷(xiāo)5000元，如果超過(guò)了5000元的部分就不能夠報(bào)銷(xiāo)。

除了可以報(bào)銷(xiāo)門(mén)診和住院費(fèi)用以外，也可以報(bào)銷(xiāo)大病醫(yī)療。國(guó)家對(duì)于大病報(bào)銷(xiāo)的比例也是規(guī)定非常高的，比如門(mén)診，村級(jí)可以報(bào)銷(xiāo)75%，鄉(xiāng)級(jí)則報(bào)銷(xiāo)65%。二級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)75%~85%，三級(jí)醫(yī)院可以報(bào)銷(xiāo)55%~60%。

住院合作醫(yī)療怎么報(bào)銷(xiāo)流程是什么的內(nèi)容就和大家分享到這里結(jié)束了，相信大家通過(guò)今天的文章也知道了報(bào)銷(xiāo)流程，當(dāng)然大家還有其它想要了解的內(nèi)容，也可以直接在后臺(tái)留言，然后來(lái)咨詢我們。