其實(shí)可以說，醫(yī)療保險(xiǎn)是很多人的第一份保險(xiǎn)，因?yàn)槿说囊簧傆猩〉囊惶欤瑹o非是大病和小病的區(qū)別，但往往大病所花費(fèi)的醫(yī)藥費(fèi)是我們無法承擔(dān)的，而辦理醫(yī)療保險(xiǎn)能有效為我們解決醫(yī)療費(fèi)的問題，那么醫(yī)療保險(xiǎn)門診怎么報(bào)銷?報(bào)銷比例是多少?
一、醫(yī)療保險(xiǎn)門診怎么報(bào)銷
1、準(zhǔn)備好自己的身份證原件以及復(fù)印件、住院費(fèi)用的結(jié)算收據(jù)、本人的出院證明、住院醫(yī)療費(fèi)、費(fèi)用明細(xì)清單等等，然后向醫(yī)保局進(jìn)行報(bào)銷。
2、報(bào)銷的時(shí)候，需要將我們所準(zhǔn)備的資料提交給工作人員，然后由醫(yī)保局受理，我們只需要等待審核就可以了。
3、工作人員會將我們的資料交給審核人員，并給我們出具審核結(jié)果，我們核對完整后簽字。
4、簽好后，審核人員會將我們的資料錄入信息庫中，然后根據(jù)規(guī)定給我們核實(shí)報(bào)銷金額。
因?yàn)楦鞯氐恼卟煌栽趫?bào)銷的時(shí)候，也會存在一定的差異，在報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)之前，可以撥打社保局的電話進(jìn)行查詢。
二、醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷比例是多少
1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
在職員工門診的報(bào)銷額度是2000元，需超過規(guī)定的金額，然后才能報(bào)銷，報(bào)銷比例為50%、。
退休職工的報(bào)銷額度是1300，70歲以下的報(bào)銷70%，70歲以上的報(bào)銷80%，需超過規(guī)定的金額，然后才能報(bào)銷。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
普通門診不設(shè)有起付線，進(jìn)入門診統(tǒng)籌基金范圍內(nèi)按照60%的比例進(jìn)行報(bào)銷，統(tǒng)籌基金一年個(gè)人最高支付限額是400元。
3、新農(nóng)合門診報(bào)銷比例
在一級醫(yī)院里面進(jìn)行治療，那么補(bǔ)償費(fèi)是不需要進(jìn)行分段的，農(nóng)村保險(xiǎn)報(bào)銷的比例一般是65%。如果是二級醫(yī)院里面進(jìn)行治療，需要分段，在縣里報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)花費(fèi)在400以上，6000以下的報(bào)銷比例是65%，花費(fèi)在6000以上的報(bào)銷比例是80%。在市里的報(bào)銷的醫(yī)藥費(fèi)起花費(fèi)在600以上，6000以下少的報(bào)銷比例是65%，6000以上的報(bào)銷比例是80%。
如果是三級醫(yī)院里面進(jìn)行治療，縣里報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)花費(fèi)需要在600元以上，6000元以下報(bào)銷比例是65%，6000元以上報(bào)銷比例是80%。市里的報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)花費(fèi)在800元以上，12000元以下報(bào)銷比例是55%，12000元以上報(bào)銷比例是75%。
三、醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷注意事項(xiàng)
1、醫(yī)保繳納時(shí)間
醫(yī)保并不是投保之后就可以馬上報(bào)銷了，需要繳納到規(guī)定的時(shí)間后才能報(bào)銷，不過每個(gè)地方需要繳納的時(shí)間有所不同，有的地方是需要連續(xù)繳納3-6個(gè)月才能報(bào)銷，個(gè)人參保的需要繳納6個(gè)月。
2、超過起付線才能報(bào)銷。
醫(yī)保報(bào)銷也是有起付線和封頂線的，我們在報(bào)銷的時(shí)候，需要超過醫(yī)療保險(xiǎn)所規(guī)定的起付線和低于封頂線，才可以進(jìn)行報(bào)銷。
3、報(bào)銷不要超時(shí)。
報(bào)銷是有時(shí)間限制的，所以出院之后，要立刻去辦理報(bào)銷手續(xù)，過了規(guī)定的報(bào)銷時(shí)間就要我們自己承擔(dān)了。
以上就是關(guān)于醫(yī)療保險(xiǎn)門診怎么報(bào)銷全部內(nèi)容，每個(gè)地方政策不同，報(bào)銷的方式也就會有所不同，具體應(yīng)以當(dāng)?shù)貫闇?zhǔn)，如果您還想了解更多相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)門診報(bào)銷方面的問題可以咨詢馬蜂保的客服人員進(jìn)行解答。
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