這段時(shí)間經(jīng)常能聽到一些朋友討論社保和醫(yī)保等方面的問題，這也是一個(gè)非常正常的現(xiàn)象，畢竟社保和醫(yī)保都特別的重要，所以多了解到一些相關(guān)的知識(shí)也是有必要的，本文就為大家介紹一些相關(guān)的內(nèi)容，社保和醫(yī)保的區(qū)別是什么?什么情況下可以使用醫(yī)保?
一、社保和醫(yī)保的區(qū)別是什么
社保和醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別有很多：
1、保障范圍不同。社保就是社會(huì)保險(xiǎn)，社保包括了醫(yī)療保險(xiǎn)中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)，也就是醫(yī)保，社保包括的范圍會(huì)更廣泛一些，而醫(yī)療保險(xiǎn)包括了基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。
2、性質(zhì)不同。社保是一種政府行為具有特制幫助的社會(huì)制度，不以盈利為目的，而醫(yī)療保險(xiǎn)是在生病時(shí)可以支付患者醫(yī)療費(fèi)用的保障，其中商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是盈利為目的的商業(yè)行為，是對基本醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。
3、社保是國家強(qiáng)制性的，必須為勞動(dòng)者繳納的保險(xiǎn)，也包括了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，而商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是自愿性質(zhì)的，需要個(gè)人自費(fèi)購買。
二、什么情況下可以使用醫(yī)保
1、正常情況下，患病需要住院時(shí)，拿上醫(yī)保卡、病歷本到自己的定點(diǎn)醫(yī)院，即可用醫(yī)?？ńY(jié)算。也就是自費(fèi)部分自己交，報(bào)銷部分醫(yī)保中心和醫(yī)院結(jié)算。
2、如果由自己的定點(diǎn)醫(yī)院轉(zhuǎn)到二級或三級醫(yī)院的，用醫(yī)?？ńY(jié)算，同上。
3、病情危急，在非自己的定點(diǎn)醫(yī)院住院搶救的，5日內(nèi)到市醫(yī)保中心辦理急診搶救病種認(rèn)定，認(rèn)定屬于急診搶救病種后，即可用醫(yī)保卡在搶救醫(yī)院結(jié)算。
4、轉(zhuǎn)外地治療的，經(jīng)醫(yī)院、醫(yī)保中心同意，辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。外地發(fā)生費(fèi)用先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，診治結(jié)束后，備齊資料經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
5、做了特殊規(guī)定病種(癌癥、尿毒癥、器官移植)認(rèn)定的，住院時(shí)同上用醫(yī)保卡結(jié)算。門診治療拿藥時(shí)，仍然使用醫(yī)?？?/a>，先個(gè)人自費(fèi)結(jié)算，自己結(jié)算的票據(jù)本年度內(nèi)經(jīng)社區(qū)勞動(dòng)保障工作站報(bào)銷。
三、醫(yī)保斷交后還能使用嗎
因?yàn)楣ぷ髡{(diào)動(dòng)而導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)斷交，醫(yī)療保險(xiǎn)中斷醫(yī)保賬戶就處于停保狀態(tài)，無法享受相關(guān)醫(yī)保待遇，如若在這個(gè)期間生病住院，就要自掏腰包。當(dāng)然其個(gè)人賬戶中的余額不會(huì)被清空，系統(tǒng)也會(huì)記錄個(gè)人的繳費(fèi)年限，待再次續(xù)保時(shí)，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)將此前的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。醫(yī)保問題各地政策不同，所以要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心才有正解。
即便是你找到了新工作，新公司也按照規(guī)定開始為你繼續(xù)交社保，也不是就萬事大吉了。前面已經(jīng)說過了，醫(yī)保斷繳的時(shí)候連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間是會(huì)被清零的，而這個(gè)“連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間”是跟參保人享受的醫(yī)保待遇，即報(bào)銷額度掛鉤的。連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間越長，醫(yī)保報(bào)銷的額度就越高，所以，如果你的醫(yī)保中斷后重新繳納，那么你能享受的醫(yī)療報(bào)銷額度也要從最低開始了。
關(guān)于社保和醫(yī)保的區(qū)別的相關(guān)問題就講解到這里，希望以上內(nèi)容能夠?qū)δ阌兴鶐椭?，還有其他不清楚的地方，請聯(lián)系馬蜂保的客服，將會(huì)為您用心做出解答。
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