社會(huì)保險(xiǎn)中的醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷還是比較復(fù)雜的，并沒有我們想象中的那么簡(jiǎn)單;醫(yī)保報(bào)銷各地會(huì)有不同的政策，根據(jù)不同的情況還會(huì)有不同的報(bào)銷比例，在醫(yī)保報(bào)銷目錄中，通常會(huì)用甲乙丙來進(jìn)行區(qū)分。那么醫(yī)保報(bào)銷甲類乙類丙類有什么區(qū)別嗎?
一、醫(yī)保報(bào)銷甲類乙類丙類是什么意思
醫(yī)保報(bào)銷主要取決于三目錄和兩定點(diǎn)的情況，三目錄里面會(huì)將藥品、服務(wù)設(shè)施、診療項(xiàng)目進(jìn)行劃分，一般會(huì)就會(huì)分出甲類以及乙類。
醫(yī)保報(bào)銷中的甲類是報(bào)銷最好的，各地醫(yī)保藥品目錄類也是不可以調(diào)整的，通常是100%的報(bào)銷比例;而一類則是次于甲類的，只能實(shí)現(xiàn)部分報(bào)銷，不過報(bào)銷比例大部分也可以達(dá)到70%以上;在目錄中沒有的，基本上就會(huì)被劃分為丙類，這個(gè)就是屬于由患者自行承擔(dān)的部分，像一些特效藥、外購藥等等，基本上都需要自付。
二、醫(yī)保報(bào)銷甲類乙類丙類有什么區(qū)別嗎
1、標(biāo)識(shí)顏色不同：在醫(yī)保目錄中，甲類和乙類雖然都是OTC，但是顏色是有區(qū)別的，甲類通常會(huì)用紅色來進(jìn)行標(biāo)識(shí)，而乙類則是由綠色來進(jìn)行標(biāo)識(shí)。
2、銷售途徑不同：甲類藥品通常只會(huì)在藥店來進(jìn)行銷售，乙類的銷售渠道就會(huì)比較多，像藥店、商業(yè)等被批準(zhǔn)了的地方也能進(jìn)行零售。
3、報(bào)銷比例：甲類藥品的報(bào)銷比例是最好的，可以實(shí)現(xiàn)100%報(bào)銷，而一類則需要參保人自付一部分，只能實(shí)現(xiàn)80%左右的報(bào)銷;而丙類則是完全沒有報(bào)銷的。
4、價(jià)格不同：甲類藥品由國(guó)家統(tǒng)一制定，其價(jià)格是比較低的;乙類的價(jià)格各地可以進(jìn)行調(diào)整，比甲類所需要的價(jià)格是會(huì)更高一些;而丙類就不屬于國(guó)家統(tǒng)一制定的，所以其價(jià)格水平差別較大，其中有些特效藥費(fèi)用會(huì)高出很多。
三、醫(yī)保報(bào)銷甲類乙類丙類分別怎么報(bào)
醫(yī)保報(bào)銷并不是直接按照甲類乙類的報(bào)銷比例來進(jìn)行報(bào)銷的，而是需要根據(jù)進(jìn)入基本醫(yī)療費(fèi)的部分，在高于起付線標(biāo)準(zhǔn)的情況下，才能按比例進(jìn)行報(bào)銷，具體報(bào)銷流程如下：
1、住院結(jié)算：參保人在住院治療結(jié)束之后，是需要先在醫(yī)院進(jìn)行出院結(jié)算的，通常需要由本人或者所在單位進(jìn)行墊付。
2、報(bào)銷：墊付之后，由參保人本人持就診相關(guān)資料及票據(jù)，前往當(dāng)?shù)氐?a href="http://z5swt.cn/36397.html" title="" target="_blank" rel="noopener">社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行結(jié)算。
3、報(bào)銷費(fèi)用到賬：針對(duì)符合報(bào)銷的部分，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核完成之后會(huì)將相關(guān)的報(bào)銷費(fèi)用返還到參保人的賬戶中，完成此次報(bào)銷。
以上就是關(guān)于醫(yī)保報(bào)銷甲類乙類丙類有什么區(qū)別嗎的相關(guān)說明;具體的要求以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷規(guī)定為準(zhǔn)。
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