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醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別是什么?什么時候可以報銷醫(yī)保?

社保是國家為大家提供的一項基本社會福利,醫(yī)保就是社保里面非常重要的一個部分,但是我們有很多朋友其實對于醫(yī)保并不是特別的了解,其實醫(yī)保有很多知識都可以去了解一下,今天我們就來聊一聊,醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別是什么?什么時候可以報銷醫(yī)保?

社保是國家為大家提供的一項基本社會福利,醫(yī)保就是社保里面非常重要的一個部分,但是我們有很多朋友其實對于醫(yī)保并不是特別的了解,其實醫(yī)保有很多知識都可以去了解一下,今天我們就來聊一聊,醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別是什么?什么時候可以報銷醫(yī)保?

醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別

一、醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別是什么

1.顏色標(biāo)識不同,紅色標(biāo)識OTC是甲類OTC,綠色標(biāo)識OTC是乙類OTC。

2.銷售途徑上不同,甲類藥只能在藥店進(jìn)行銷售,而乙類藥的銷售途徑比較多,不僅可以在藥店銷售,經(jīng)過藥監(jiān)部門批準(zhǔn)的具體商業(yè)性質(zhì)的商店也能進(jìn)行零售。

3.報銷比例不同,甲類藥品可以按照報銷比例100%進(jìn)行報銷,而乙類藥品則需要參保人員先自付30%費用,剩下70%費用再按規(guī)定的比例進(jìn)行報銷

4.價格水平不同,甲類藥品是國家統(tǒng)一制定的,其價格相對于同類藥物的價格較低。而乙類藥品的價格雖是國家制定,但地方可適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整,相對于同類藥品中的甲類藥品來說價格更高。

二、什么時候可以報銷醫(yī)保

醫(yī)保報銷一般用的最多的就是門診和住院,我們先說門診,門診一般就是小病,掛個號拿個藥的事。去門診看病的話,個人賬戶里的錢是可以直接用的,比如感冒發(fā)燒拿藥什么的,可以直接刷醫(yī)??ā?/p>

當(dāng)然了,如果一年內(nèi)在門診看病花的錢超過了起付線,醫(yī)保就會按照一定的比例來報銷了,比如杭州的職工醫(yī)保,起付線是1000元,也就是說每年必須花費1000元以上才能開始報銷,醫(yī)院的等級越高,能報銷的錢就越少,比如杭州的社區(qū)醫(yī)院可以報銷86%,而三級醫(yī)院就只能報銷76%。

再來說住院,住院一般需要動手術(shù)之類的,花的錢也會比較多,而醫(yī)保在給我們報銷的時候會”掐頭去尾“,就是說,會先扣掉前面說的起付線,和超出封頂線的部分。那么,剩下的中間部分,是不是就可以完全報銷了呢?其實也不是,剩下的這部分費用,還涉及到報銷比例,以及自費項目,比如進(jìn)口藥、醫(yī)療設(shè)備等,這部分也是要自己付錢的。

三、醫(yī)保需要交多少年可以不交

(1)我國醫(yī)療保險政策相關(guān)規(guī)定是男性累計繳納25年、女性累計繳納20年,到了退休的年紀(jì)就可以不用交了,并且可以享受相應(yīng)的醫(yī)療保險;

(2)醫(yī)療保險的繳納只有連續(xù)繳納三年才可以享受規(guī)定內(nèi)100%的報銷,并且繳納不能夠斷繳,如果斷繳超過3個月后,以前繳納計算的時間就作廢,需要重新開始計算繳費年限了;

(3)各個地方的政策有所不同,如果不了解的話最低還是要繳納15年,達(dá)到退休年齡后辦理退休就可以享受待遇。

醫(yī)保甲類和乙類的區(qū)別的相關(guān)問題就講解到這里,希望以上內(nèi)容能夠?qū)δ阌兴鶐椭绻€有其他關(guān)心的問題,可以來找馬蜂保客服,將會用心為您解答。

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