百萬醫(yī)療保險一經(jīng)上市,由于它的性價比非常高,受到了很多消費者的喜歡,雖然大家買保險是希望得到保障,但是還是不希望發(fā)生理賠事故的,不過在發(fā)生了理賠事故以后,我們可以去找百萬醫(yī)療保險公司賠付,那么百萬醫(yī)療保險是怎么賠付的呢?我們一起來了解一下吧。
一、百萬醫(yī)療保險是怎么賠付的
1、住院醫(yī)療
當(dāng)被保人由于意外或者是疾病導(dǎo)致住院的話,保險公司可以賠付免賠額以外的花費。在申請理賠的時候一般都是社保優(yōu)先的,而通過社保報銷以后的費用才可以使用百萬醫(yī)療險報銷,一般能夠?qū)崿F(xiàn)百分百報銷。
2、門診
對于特殊門診住院前后門急診以及門診手術(shù)的醫(yī)療費用,只要是在賠付范圍之內(nèi)就可以得到賠付,具體的賠付標(biāo)準(zhǔn)要以合同約定的為準(zhǔn)。
3、既往癥
目前保險公司在接受投保的時候,一般都會排除既往癥。不過如果在投保之前既往癥已經(jīng)痊愈,在被保期間之內(nèi)重新住院的話,還是能夠得到賠付的。
二、百萬醫(yī)療保險賠付的條件有哪些
1、保險要在有效期內(nèi)
現(xiàn)在的百萬醫(yī)療保險基本上都是一年時間的保障,所以想要得到理賠,必須確認(rèn)保單處于有效期之內(nèi)。在保單生效以后一般都會有等待期,如果是在等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費用的話,保險公司不予理賠,不過由于意外發(fā)生的醫(yī)療費用還是可以賠的。
2、超過免賠額
目前大多數(shù)的百萬醫(yī)療險都會有免賠額,只有免賠額以外的分才能夠得到理賠,比如保險產(chǎn)品的免賠額是1萬,那么對于1萬以下的醫(yī)療費用,保險公司是不會賠的。
三、百萬醫(yī)療保險理賠影響續(xù)保嗎
百萬醫(yī)療保險如果發(fā)生了理賠,對于后期續(xù)保會不會有影響,就要看保險公司是怎么規(guī)定的了,主要看保單是否提供保證續(xù)保業(yè)務(wù)。
1、不保證續(xù)保:這類保單往往在保險到期以后就要重新審核,很少有人在前一年出險了,第2年還能成功續(xù)保。
2、保證續(xù)保:如果保險合同明確的說明了可以保證續(xù)保,那么續(xù)保一般都不會受到有沒有出險的影響,第2年仍然是可以正常續(xù)保的。
以上就是百萬醫(yī)療保險是怎么賠付的相關(guān)內(nèi)容解答,百萬醫(yī)療保險的賠付條件還是比較清晰的,只要滿足條件就可以申請,如果大家看完文章還是有疑惑,可以添加馬蜂保的老師進(jìn)行咨詢。
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