社會(huì)保險(xiǎn)中的基本醫(yī)療保險(xiǎn)包含多個(gè)制度,比如職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合還有很多人不太了解的大病醫(yī)保。最近就有人咨詢小編大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助是什么?能起什么作用?對(duì)這個(gè)問題感興趣的朋友,可以一起來看看今天的文章!
一、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助是什么
大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助其實(shí)就是大額醫(yī)療費(fèi),也叫作職工大病醫(yī)保。
有工作單位的職工可以在參保職工醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,參保大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助,大額醫(yī)療費(fèi)能夠?qū)σ恍┏^職工基本醫(yī)保封頂線的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷,本質(zhì)是一種補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助需要額外繳納參保費(fèi)用,和職工基本醫(yī)保是分開管理的,一般是一年繳納一次,各個(gè)地方需要繳納的保費(fèi)都不一樣,一年大概需要幾十塊錢。
二、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助能起什么作用
大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助可以對(duì)經(jīng)醫(yī)保報(bào)銷后的個(gè)人自費(fèi)部門進(jìn)行報(bào)銷,主要有以下兩項(xiàng)保障責(zé)任:
1、門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助:一般只能保障一些特殊門診或門診手術(shù),比如腎透析、器官移植術(shù)、癌癥化療等等,在職工基本醫(yī)保報(bào)銷之后,個(gè)人自費(fèi)1500~10000元之間的部分,可以用大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷比例一般是40%左右。
2、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助:能夠?qū)Τ^起付線以上的個(gè)人自費(fèi)部分進(jìn)行補(bǔ)助,一般三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能補(bǔ)助20%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能補(bǔ)助30%、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)能補(bǔ)助40%。還能對(duì)超過基本醫(yī)保封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷,報(bào)銷比例在90%左右。
三、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和居民大病醫(yī)保有什么區(qū)別
大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助和居民大病醫(yī)保補(bǔ)助主要在繳費(fèi)方式和報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)上有區(qū)別:
1、繳費(fèi)方式:大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助需要自己額外繳費(fèi),一年需要繳納幾十元;居民大病醫(yī)保不需要額外繳費(fèi),是直接包括在居民醫(yī)保當(dāng)中的。
2、報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn):大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助是對(duì)超過基本醫(yī)保支付最高限額以上的部分進(jìn)行補(bǔ)助;居民大病醫(yī)保是保障20種特定疾病醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)大病費(fèi)用進(jìn)行二次報(bào)銷。
有關(guān)于大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助是什么,能起什么作用的全部?jī)?nèi)容就說到這里了,大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助其實(shí)就是職工大病醫(yī)保,能夠?qū)Τ^基本醫(yī)保封頂線的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)助。如果大家還有其他保險(xiǎn)問題不了解的話,可以添加微信咨詢馬蜂保。
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