購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)之后，并不是發(fā)生保險(xiǎn)事故可以直接讓保險(xiǎn)公司賠付，通常需要被保人或其他相關(guān)人員聯(lián)系保險(xiǎn)公司索賠，在理賠材料完整且符合理賠標(biāo)準(zhǔn)的情況下，保險(xiǎn)公司才會(huì)進(jìn)行賠付。那么具體保險(xiǎn)理賠需要哪些材料呢？保險(xiǎn)理賠不合理怎么辦？
一、保險(xiǎn)理賠流程
1、報(bào)案：被保人聯(lián)系保險(xiǎn)公司進(jìn)行報(bào)案，報(bào)案可以直接通過保險(xiǎn)公司客服熱線進(jìn)行。
2、索賠：根據(jù)保險(xiǎn)公司的要求，被保人準(zhǔn)備好相關(guān)的索賠材料，之后按照要求提交給保險(xiǎn)公司。
3、審核：保險(xiǎn)公司在受到索賠申請(qǐng)以及材料后會(huì)進(jìn)行審核，審核通過便會(huì)核算相應(yīng)的賠付費(fèi)用。
4、賠付：審核完成后，相應(yīng)的賠付款一般會(huì)在十個(gè)工作日內(nèi)到賬；對(duì)于不符合賠付標(biāo)準(zhǔn)的部分，保險(xiǎn)公司也會(huì)及時(shí)告知被保人并且說明具體情況。
5、結(jié)案：理賠完成，案件做結(jié)案處理。
二、保險(xiǎn)理賠需要哪些材料
不同情況所涉及到的理賠材料是不同的：
1、身故理賠：理賠申請(qǐng)書、保單合同、被保人死亡證明、受益人身份證、被保人與受益人關(guān)系證明等。
2、醫(yī)療理賠：檢查報(bào)告、被保人身份證、就診記錄、醫(yī)療費(fèi)用清單等；若是因?yàn)橐馔鈱?dǎo)致就診，則需要提供意外事故證明。
3、車險(xiǎn)理賠：索賠申請(qǐng)書、事故證明、被保人和受害人身份證件，被保車輛的行駛證以及駕駛?cè)说鸟{駛證等。
申請(qǐng)理賠時(shí)，保險(xiǎn)公司會(huì)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)所需要的理賠材料進(jìn)行要求，大家直接根據(jù)要求去進(jìn)行準(zhǔn)備即可。
三、保險(xiǎn)理賠不合理怎么辦
保險(xiǎn)理賠不合理應(yīng)該如何處理需要根據(jù)具體的情況來(lái)判斷：
1、保險(xiǎn)公司嚴(yán)格按照保單合同約定進(jìn)行賠付的，在個(gè)人覺得賠付不合理的情況下可以與之進(jìn)行協(xié)商，協(xié)商無(wú)果也只能接受。
2、保險(xiǎn)公司未按合同約定進(jìn)行賠付的，被保人可以直接向有關(guān)部門進(jìn)行投訴，通過第三方的介入來(lái)要求保險(xiǎn)公司履行賠付義務(wù)。被保人具體可以通過保險(xiǎn)公司總部、保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)、銀保監(jiān)會(huì)等渠道進(jìn)行投訴。
以上便是關(guān)于保險(xiǎn)理賠需要哪些材料及理賠相關(guān)事項(xiàng)的說明，上述內(nèi)容僅供參考。不同的理賠案件涉及到的情況不同，具體如何理賠、理賠需要什么材料，以保險(xiǎn)公司的實(shí)際說明為準(zhǔn)。
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