社會醫(yī)療保險只是最基礎(chǔ)的保障,其報銷比例以及保障力度都是有限的。為了讓群眾獲得更全面的保障,不少地區(qū)都相繼推出了惠民保險產(chǎn)品,惠民保險主要是針對當(dāng)?shù)蒯t(yī)保參保人員建立的一種補(bǔ)充保障,那么具體惠民保險怎么報銷呢?惠民保險報銷后還有效嗎?
一、惠民保險怎么報銷
1、參保人員需要在出險后及時聯(lián)系保單的承保公司進(jìn)行報案,同時遞交個人的理賠申請。
2、參保人員根據(jù)保險公司的要求將理賠材料整理好并且完成提交,之后便是等待保險公司的理賠材料審核。
3、保險公司審核完成后,會根據(jù)保單合同約定進(jìn)行賠付,相關(guān)的報銷款項會在十五個工作日左右到賬。
雖說惠民保險是由政府組織的,但是承保仍然是由背后的保險公司負(fù)責(zé),因為申請理賠需要及時聯(lián)系保單實際的承保公司,以便于能夠順利獲得賠付。
二、惠民保險報銷后還有效嗎
有效。
惠民保險的保障期通常為一年,在保障期內(nèi)參保人員發(fā)生保險事故都是可以申請理賠的,其保單的效力并不會因為賠付一次后就作廢。
當(dāng)然了,二次報銷時,通常需要保證保單還在有效期內(nèi),并且相關(guān)費用達(dá)到了免賠額以上且在年度賠付限額內(nèi),否則也是無法獲得賠付的。
不同的惠民保險會有不同的保障責(zé)任,具體的要以保單合同實際約定的為準(zhǔn)。
三、惠民保險報銷注意事項
1、就診醫(yī)院:惠民保險通常僅針對參保人員在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的治療費用進(jìn)行報銷,因此大家一定要明確就診的醫(yī)院是否屬于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在非定點機(jī)構(gòu)治療是無法申請理賠的。
2、報銷順序:大部分的惠民保險報銷之外都需要先進(jìn)行醫(yī)保報銷,因此報銷需要先經(jīng)過醫(yī)保,之火才能申請惠民保險報銷。
3、報銷門檻:惠民保險會有一定的免賠額度限制,只要超過免賠額的部分才可以申請賠付,低于免賠額且醫(yī)保報銷限額以上的部分需要自行承擔(dān)。
以上便是關(guān)于惠民保險怎么報銷及相關(guān)事項的說明,上述內(nèi)容僅供參考。不同地區(qū)的惠民保險保障責(zé)任不同,具體如何報銷、報銷多少,需要以實際約定的保障為準(zhǔn)。
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