合作醫(yī)療,是由我國農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟的醫(yī)療保障制度,現(xiàn)在也對我們的生活尤其是農(nóng)村居民的日常看病就醫(yī)十分重要,但是還有很多人還不明白合作醫(yī)療報銷范圍包括哪些項目?那么今天我就來為大家介紹一下合作醫(yī)療的一些相關(guān)知識把。
一、合作醫(yī)療報銷范圍包括哪些項目
合作醫(yī)療的報銷范圍主要包括門診急診和醫(yī)療住院兩個方面,具體來看可報銷的范圍還是非常大的。
在門診急診中,報銷范圍主要包括各種檢查費用、治療費用、注射輸液費用、化驗費用等,此外還有部分已經(jīng)規(guī)定好的可以報銷的合作醫(yī)療門診急癥藥品,具體可以查看基本用藥目錄里面的規(guī)定。
在醫(yī)療住院中,主要的報銷范圍包括住院期間的治療費用、檢查費用、手術(shù)費用、化驗費用、藥品費、特殊病種的門診費用等等。
二、合作醫(yī)療什么情況下不可以報銷
合作醫(yī)療的報銷范圍非常大,但依然還是要注意在有些情況是不可以報銷的,要十分注意,具體來看主要有以下這些方面。
工傷和工傷舊病復(fù)發(fā)的,境外就醫(yī)的,在藥品目錄以外的藥品,在非定點醫(yī)療機構(gòu),應(yīng)當由第三人負責的,應(yīng)該由公共衛(wèi)生負責的等等這些情況都是合作醫(yī)療不可以報銷的。
因此建議大家要記住這些不可以報銷的情況,盡量前往合作醫(yī)療指定的定點醫(yī)療機構(gòu)治療,以獲得報銷,減輕一定的經(jīng)濟負擔。
三、醫(yī)院報銷按什么比例算的
農(nóng)村合作醫(yī)療保險的報銷方式根據(jù)不同情況有不同的報銷范圍和報銷比例。
一般來說門診補償給村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)衛(wèi)生院的比例較多,為60%至40%,而面向二級醫(yī)院、三級醫(yī)院等醫(yī)院的報銷比例相對較少,通常在30%至20%。
住院補償?shù)膱箐N范圍一般包括藥費、輔助檢查費限額200元、手術(shù)費限額1000元,報銷比例按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%劃分,大病補償則在幾千到數(shù)萬元不等。
合作醫(yī)療報銷范圍包括哪些項目?總結(jié)來說包括門診急診和住院治療兩方面的費用,合作醫(yī)療已經(jīng)覆蓋了日常常見的大部分就醫(yī)治療需求了,但是我們還是要注意那幾個不能報銷的情況,以免錯過合作醫(yī)療報銷的機會??吹竭@里大家應(yīng)該已經(jīng)了解了合作醫(yī)療了,想了解更多請關(guān)注,獲取更多生活資訊。
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