參加醫(yī)療保險(xiǎn)之后,相關(guān)的保險(xiǎn)費(fèi)用除了有一部分會(huì)被劃入職工個(gè)人醫(yī)保賬戶(hù)之外,大部分的都會(huì)直接由醫(yī)保部門(mén)統(tǒng)一調(diào)劑與使用,也就是我們常說(shuō)的醫(yī)保統(tǒng)籌。關(guān)于醫(yī)保統(tǒng)籌,還有很多人都不太了解,不知道醫(yī)保統(tǒng)籌什么意思、醫(yī)保統(tǒng)籌每年可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)?一起看看吧!
一、醫(yī)保統(tǒng)籌什么意思
醫(yī)保統(tǒng)籌指的是統(tǒng)籌地區(qū)會(huì)對(duì)參保人員繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用統(tǒng)籌管理與使用,以此來(lái)讓參保人員能夠正常享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的待遇。
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)的錢(qián)主要用于支付參保人員發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)、檢查費(fèi)等等;簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),參保人員住院報(bào)銷(xiāo)的相關(guān)費(fèi)用都是直接從醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)中扣除的。
統(tǒng)籌賬戶(hù)中的資金實(shí)行專(zhuān)項(xiàng)存儲(chǔ),專(zhuān)款專(zhuān)用,歸所有的醫(yī)保參保人員所有,任何人或者單位,都是不可以挪用其賬戶(hù)資金的。
二、醫(yī)保統(tǒng)籌每年可以報(bào)銷(xiāo)多少錢(qián)
職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保對(duì)應(yīng)的年度報(bào)銷(xiāo)額度是不同的:
1、職工醫(yī)保:門(mén)診最高報(bào)銷(xiāo)額度為兩萬(wàn)元,住院報(bào)銷(xiāo)額度為三十萬(wàn)元。
2、居民醫(yī)保:門(mén)診最高報(bào)銷(xiāo)額度為兩千元,住院報(bào)銷(xiāo)額度為十七萬(wàn)元。
這個(gè)報(bào)銷(xiāo)額度是按年度來(lái)進(jìn)行計(jì)算的,到了第二年之后,其報(bào)銷(xiāo)額度會(huì)重新情況開(kāi)始計(jì)算。
需要注意的是,醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)上限并不是完全統(tǒng)一的,具體最多可以報(bào)銷(xiāo)多少,需要以參保地當(dāng)?shù)氐膶?shí)際規(guī)定為準(zhǔn),建議大家直接咨詢(xún)參保地醫(yī)保中心進(jìn)行了解。
三、醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)的錢(qián)會(huì)用完嗎
不會(huì)用完。
醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)的錢(qián)主要來(lái)源于參保人員繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,目前我國(guó)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的參?;鶖?shù)還是比較大的,每年繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用也都比較多,所以醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)的錢(qián)并不會(huì)被用完;即便是醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)資金出現(xiàn)了一定的缺口,各地區(qū)也會(huì)通過(guò)調(diào)整繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)收取更多地醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用,以此來(lái)保證賬戶(hù)資金充足。因此,大家并不需要擔(dān)心醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶(hù)沒(méi)錢(qián)的問(wèn)題。
以上便是關(guān)于醫(yī)保統(tǒng)籌什么意思及相關(guān)問(wèn)題的整理,上述內(nèi)容僅供參考。醫(yī)保統(tǒng)籌將支付參保人員符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,屬于醫(yī)保參保人員可享受的醫(yī)保待遇之一。對(duì)醫(yī)保統(tǒng)籌還有疑問(wèn)的,可以直接咨詢(xún)社保部門(mén)進(jìn)行了解。
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