參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之后,在定點醫(yī)院就診結(jié)算時,可以按照一定的比例來報銷。但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報銷比例是有所不同的,建議參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保保險的朋友先進行詳細的了解,后續(xù)在進行醫(yī)保報銷的時候也會更加從容。那下面就跟大家詳細說說城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少?
一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例是多少
需根據(jù)醫(yī)院等級來定,且各地政策有一定區(qū)別,以杭州市為例,達到起付線后報銷比例如下:
1、三級醫(yī)院
未退休人員報銷76%,退休人員報銷82%。
2、二級、一級醫(yī)院
未退休人員報銷80%,退休人員報銷86%。
2、社區(qū)醫(yī)院
未退休人員報銷86%,退休人員報銷92%。
3、社區(qū)(簽約)醫(yī)院
未退休人員報銷89%,退休人員報銷95%。
其中,起付線1-3級以及社區(qū)醫(yī)院為未退休人員1000元,退休人員300元;社區(qū)(簽約)醫(yī)院為未退休人員700元,退休人員0元。
二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷怎么報
1、自動報銷
城鎮(zhèn)居民參保人在本市的定點醫(yī)院就診或購藥的,結(jié)算時一般可自動報銷,大大提升了報銷的效率。醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)會自動計算出可報銷的金額以及參保人需要自費的金額,參保人只需要支付自費部分的金額即可。
2、手動報銷
若是城鎮(zhèn)居民參保人在省內(nèi)跨市或是在別的省市就醫(yī)的,需要先自行墊付醫(yī)療支出,并且保留好所有的單據(jù),后回到參保地,到社保經(jīng)辦中心申請手動報銷。
三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷記錄怎么查
1、12333查詢
參保人可以撥打12333社保服務(wù)熱線,接通人工客服后,向客服提供自己的身份證和社??ㄌ?/a>,核實身份后,可以請客服查詢醫(yī)保的報銷記錄。
2、醫(yī)保結(jié)算中心查詢
在定點醫(yī)院就診結(jié)算的時候,結(jié)算中心一般會給予一個發(fā)票單據(jù),在單據(jù)上會有醫(yī)保賬戶的報銷詳情,也可以直接咨詢結(jié)算中心的工作人員。
3、支付寶查詢查詢
在支付寶中搜索當?shù)氐恼?wù)小程序,例如杭州市的政務(wù)小程序是“浙里辦”,在小程序中進入到“醫(yī)?!卑鎵K,可以查詢到具體的報銷記錄。
關(guān)于“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例”的內(nèi)容,今天就為大家介紹完畢了,總的來說,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例根據(jù)醫(yī)院等級來定,具體的比例從70%~90%不等。
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