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城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?怎么報(bào)?

參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保之后,在定點(diǎn)醫(yī)院就診結(jié)算時(shí),可以按照一定的比例來(lái)報(bào)銷。但城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是有所不同的,建議參保城鎮(zhèn)居民醫(yī)保保險(xiǎn)的朋友先進(jìn)行詳細(xì)的了解,后續(xù)在進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)候也會(huì)更加從容。那下面就跟大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少?

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例是多少

需根據(jù)醫(yī)院等級(jí)來(lái)定,且各地政策有一定區(qū)別,以杭州市為例,達(dá)到起付線后報(bào)銷比例如下:

1、三級(jí)醫(yī)院

退休人員報(bào)銷76%,退休人員報(bào)銷82%。

2、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)院

未退休人員報(bào)銷80%,退休人員報(bào)銷86%。

2、社區(qū)醫(yī)院

未退休人員報(bào)銷86%,退休人員報(bào)銷92%。

3、社區(qū)(簽約)醫(yī)院

未退休人員報(bào)銷89%,退休人員報(bào)銷95%。

其中,起付線1-3級(jí)以及社區(qū)醫(yī)院為未退休人員1000元,退休人員300元;社區(qū)(簽約)醫(yī)院為未退休人員700元,退休人員0元。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷怎么報(bào)

1、自動(dòng)報(bào)銷

城鎮(zhèn)居民參保人在本市的定點(diǎn)醫(yī)院就診或購(gòu)藥的,結(jié)算時(shí)一般可自動(dòng)報(bào)銷,大大提升了報(bào)銷的效率。醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)計(jì)算出可報(bào)銷的金額以及參保人需要自費(fèi)的金額,參保人只需要支付自費(fèi)部分的金額即可。

2、手動(dòng)報(bào)銷

若是城鎮(zhèn)居民參保人在省內(nèi)跨市或是在別的省市就醫(yī)的,需要先自行墊付醫(yī)療支出,并且保留好所有的單據(jù),后回到參保地,到社保經(jīng)辦中心申請(qǐng)手動(dòng)報(bào)銷。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷記錄怎么查

1、12333查詢

參保人可以撥打12333社保服務(wù)熱線,接通人工客服后,向客服提供自己的身份證和社??ㄌ?hào),核實(shí)身份后,可以請(qǐng)客服查詢醫(yī)保的報(bào)銷記錄。

2、醫(yī)保結(jié)算中心查詢

在定點(diǎn)醫(yī)院就診結(jié)算的時(shí)候,結(jié)算中心一般會(huì)給予一個(gè)發(fā)票單據(jù),在單據(jù)上會(huì)有醫(yī)保賬戶的報(bào)銷詳情,也可以直接咨詢結(jié)算中心的工作人員。

3、支付寶查詢查詢

在支付寶中搜索當(dāng)?shù)氐恼?wù)小程序,例如杭州市的政務(wù)小程序是“浙里辦”,在小程序中進(jìn)入到“醫(yī)?!卑鎵K,可以查詢到具體的報(bào)銷記錄。

關(guān)于“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例”的內(nèi)容,今天就為大家介紹完畢了,總的來(lái)說(shuō),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)來(lái)定,具體的比例從70%~90%不等。

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