醫(yī)療保險(xiǎn)的種類有很多，就拿最基本的醫(yī)療保障制度來說，就有職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)之分，它們的報(bào)銷責(zé)任也是有區(qū)別的。下面小編就想為大家重點(diǎn)介紹一下城鄉(xiāng)居民醫(yī)療險(xiǎn)，一起來看看城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎樣的？我們?nèi)绾螆?bào)銷吧！
一、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是怎樣的
在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的，包括了藥品目錄、基本醫(yī)療設(shè)施目錄和診療目錄。就拿藥品來說，也是甲類藥品才能100%報(bào)銷的，乙類藥品按照部分比例報(bào)銷，丙類藥品是不予報(bào)銷的。而且它的報(bào)銷會(huì)有嚴(yán)格的報(bào)銷起付線、封頂線和報(bào)銷比例的限制。
就拿實(shí)際的報(bào)銷比例來說，我們的費(fèi)用損失額度不同、選擇的醫(yī)療單位不同的話，實(shí)際的報(bào)銷比例上的差異也是非常大的。
二、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷
1、可以直接通過醫(yī)保卡在參保地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或者是藥店直接實(shí)時(shí)結(jié)算，完成自付費(fèi)用的現(xiàn)金轉(zhuǎn)賬；
2、不予實(shí)時(shí)結(jié)算的情況下就需要按照下述手續(xù)走報(bào)銷流程：
先墊付必要的醫(yī)療費(fèi)用損失，全額墊付，并保留好相關(guān)的醫(yī)療范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷的憑證、發(fā)票；
提交報(bào)銷資料都當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保中心或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，由柜面服務(wù)人員審核，并跟進(jìn)具體的報(bào)銷款項(xiàng)的核算；
之后會(huì)收到實(shí)際的報(bào)銷額度的確認(rèn)通知，確認(rèn)收款賬戶之后耐心等待報(bào)銷款到賬就可以了。
三、城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少錢
報(bào)銷金額是有一定差異的，可能僅需幾十幾百元，也可能高達(dá)幾萬上萬、幾萬元，因?yàn)槲覀兊馁M(fèi)用損失金額不同的話，實(shí)際的報(bào)銷比例、報(bào)銷情況是不同的，都會(huì)按照（已發(fā)生的費(fèi)用損失-不予報(bào)銷的醫(yī)保外費(fèi)用-醫(yī)保起付線）*報(bào)銷比例來計(jì)算，但是不得高于報(bào)銷限額6萬元的。
而且這個(gè)報(bào)銷比例并不是固定的，選擇的醫(yī)療單位等級(jí)越高，報(bào)銷比例越低，費(fèi)用支出額度越高的部分，報(bào)銷比例更高，是按照梯度報(bào)銷制度的，可以參考當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)制度。
以上就是全文整理的關(guān)于城鄉(xiāng)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的具體介紹，我們通過這類基礎(chǔ)醫(yī)療保障報(bào)銷都需要考慮到具體的醫(yī)保范圍，是定點(diǎn)單位的普通部醫(yī)療費(fèi)用才能報(bào)銷的，有報(bào)銷目錄范圍，手續(xù)雖然很簡單，但是實(shí)際的醫(yī)療情況不同、費(fèi)用損失額度不同的話，報(bào)銷金額的差異是很大的。
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