現(xiàn)如今隨著大家保險(xiǎn)意識的不斷提升,購買保險(xiǎn)已成為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的最佳手段之一。孩子更是一個(gè)家庭的希望,更是祖國的花朵。因此,把兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)基本的醫(yī)療制度來幫助孩子在生病是進(jìn)行住院、治療、手術(shù)等一些醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)償。而且國家收取的保費(fèi)一般很低,許多家長都會(huì)為孩子購買和辦理。那么。兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用有哪些?如果孩子持有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),在患病時(shí)報(bào)銷的比例如何呢?今天,小編就來帶大家了解一下這些內(nèi)容。
一、兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的作用
就兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)而言,它是能為孩子提供最為基礎(chǔ)的醫(yī)療保障,雖說保障力度比不上兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),但是它也是具有一定的優(yōu)勢。
1.可報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用。作為家長都知道,小孩的抵抗力要比承認(rèn)差很多,容易感冒發(fā)燒,所以門診費(fèi)用輕則幾百,重則也是上萬。因此,兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是可以報(bào)銷一部分門診費(fèi)用。
2.可以對先天性疾病和既往癥提供保障。對于有先天性或遺傳性疾病的小孩,如果家長提前告知,保險(xiǎn)公司一般都會(huì)拒絕接受。因?yàn)槌斜W鳛橛缘墓?,它承?dān)的風(fēng)險(xiǎn)很大。而兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)則一視同仁,而且所需繳納的費(fèi)用比兒童商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)低很多。因此,建議家長先給孩子投保一份兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),在孩子需要的時(shí)候,再投保兒童商業(yè)醫(yī)療險(xiǎn)。
二、兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
現(xiàn)在,很多家長會(huì)感到困惑:兒童社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是多少?這個(gè)是因情況穩(wěn)定,不能所有的費(fèi)用都一概而論。因?yàn)樽≡横t(yī)療、急診、門診特殊病等的報(bào)銷比例各不相同。
1.住院醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。年度內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在18萬元以下的,一級醫(yī)院不設(shè)起付線,報(bào)銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報(bào)銷60%;三級醫(yī)院報(bào)銷55%,起付線為500元。
2.門診特殊病報(bào)銷待遇。門診特殊病的報(bào)銷費(fèi)用的最低是300的起點(diǎn)。最高支付限額和報(bào)銷比例按住院報(bào)銷準(zhǔn)執(zhí)行。主要包括寶寶罹患這些疾病時(shí)才給予報(bào)銷。它們是:癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療、異、慢性血小板減少性紫癜、精神病等治療時(shí)產(chǎn)生的費(fèi)用。
3.門急診報(bào)銷待遇。參保兒童年度內(nèi)在一級醫(yī)院就醫(yī)發(fā)生的門急診醫(yī)療費(fèi)用,那么只有達(dá)到800元以上時(shí)才給予報(bào)銷,報(bào)銷的最高限額為3000元,補(bǔ)助30%。
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