職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和居民醫(yī)保（城鎮(zhèn)醫(yī)?；蜣r(nóng)村醫(yī)保）分別有什么作用和區(qū)別，對(duì)于個(gè)人來(lái)說(shuō)哪一個(gè)會(huì)更需要？很多人都傻傻分不清兩者的區(qū)別，今天小編就為大家簡(jiǎn)單分析一下。
一、參保對(duì)象不同
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保對(duì)象是有工作單位的職工，而城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保障對(duì)象是沒(méi)有工作的人，18歲一下的未成年人以及在校大學(xué)生。
二、繳費(fèi)金額不同
城鎮(zhèn)職工的醫(yī)保繳費(fèi)是工資的11%，其中個(gè)人占比是2%，單位占比是9%，按月繳納即可。到了法定退休年齡以后，男性交夠25年，女性交夠20年，就可以不用繼續(xù)繳費(fèi)了，同時(shí)，保障持續(xù)享有。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保：以北京市為例，16歲以下~女性50周歲以上/男性60周歲以上，每年繳費(fèi)180元，16~60女性，16~60歲男性，每年繳納300元，個(gè)人負(fù)擔(dān)全部報(bào)廢，必須每年持續(xù)繳費(fèi)，中短的話就會(huì)影響醫(yī)保待遇。
三、個(gè)人賬戶
城鎮(zhèn)職工的個(gè)人繳納的2%劃入個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶里面的錢(qián)是可以在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥，而城鄉(xiāng)居民是沒(méi)有個(gè)人賬戶的。
四、起付線、封頂線、報(bào)銷(xiāo)比例
以北京市為例：
1.?門(mén)診：
城鎮(zhèn)職工70周歲以下起付線是1800元，70歲以上起付線是1300元，封頂線為2萬(wàn)元，一級(jí)。二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院分別報(bào)銷(xiāo)比例為70%、85%、90%。
城鄉(xiāng)居民沒(méi)有年齡限制，起付線一級(jí)醫(yī)院100元，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院550元，報(bào)銷(xiāo)比例，一級(jí)醫(yī)院55%，二級(jí)、三級(jí)醫(yī)院50%。
2.?住院：
城鎮(zhèn)職工在職人員起付線為第一次1300元，之后減半，封頂線為30萬(wàn)，一級(jí)醫(yī)院90%，二級(jí)醫(yī)院87%，三級(jí)醫(yī)院85%。退休職工第一次起付線是1300元，之后減半，封頂線是30萬(wàn)，一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)97%；二級(jí)醫(yī)院96.1%，三級(jí)醫(yī)院95.5%。
學(xué)生兒童的起付線是一級(jí)醫(yī)院150，二級(jí)醫(yī)院400，三級(jí)醫(yī)院650；封頂線為20萬(wàn)；報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院78%，三級(jí)醫(yī)院75%。其他人員起付線一級(jí)醫(yī)院300，二級(jí)醫(yī)院800，三級(jí)余元1300，之后減半，封頂線為20萬(wàn)，報(bào)銷(xiāo)比例一級(jí)醫(yī)院80%，二級(jí)醫(yī)院78%，三級(jí)醫(yī)院75%。
綜上所述，職工醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)更多，同時(shí)保障也更好，但是由于很多人沒(méi)有工作單位，醫(yī)保還是需要自己承擔(dān)，如果條件允許，可以上城鎮(zhèn)醫(yī)保，但是，如果經(jīng)濟(jì)緊張，及時(shí)為自己辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保也是很有必要的，畢竟是國(guó)家的政策福利，有要比沒(méi)有好很多。
更多保險(xiǎn)問(wèn)題，咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)老師快速解答
進(jìn)入微信搜索微信號(hào)：YKJ6060(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀：
職工醫(yī)保怎么交？和城鄉(xiāng)醫(yī)保有什么不同？
好醫(yī)保長(zhǎng)期醫(yī)療保險(xiǎn)和住院醫(yī)療保險(xiǎn)有什么區(qū)別？能具體的分析一下嗎？
專(zhuān)業(yè)保險(xiǎn)顧問(wèn)
