醫(yī)療保險(xiǎn)不僅減弱了患者家庭的經(jīng)濟(jì)壓力,而且為這些家庭解除了后顧之憂。北京作為中國(guó)發(fā)達(dá)城市,近幾年來(lái)北京商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的銷售量日趨遞增,進(jìn)入最熱門險(xiǎn)種的行列。什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?如何選擇北京商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?這些商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的基本問(wèn)題已經(jīng)為大家整理出答案了,接著往下看。
一、什么是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?
商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng),具有營(yíng)利性質(zhì)的醫(yī)療保險(xiǎn)。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是一種保障醫(yī)療,單位和個(gè)人自愿投保。消費(fèi)者向保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)金,遭遇重大疾病時(shí),便可從保險(xiǎn)公司那里獲得一定的醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)。目前市面上的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)主要有住院津貼型和費(fèi)用報(bào)銷型兩種。住院津貼型是指保險(xiǎn)公司每天固定金額向投保人住院治療期間產(chǎn)生的損失給予補(bǔ)償。費(fèi)用報(bào)銷型就是客戶在出院后帶齊資料憑證,保險(xiǎn)公司按照一定比例給予賠償。
二、如何選擇北京商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)?
專家建議,消費(fèi)者在投保時(shí)需要注意三個(gè)問(wèn)題:
1、看清保單的條款內(nèi)容
① 等待期。住院醫(yī)療保險(xiǎn)大多有一段等待期,一般是在合同生效日九十天或一百八十天內(nèi)。在等待期內(nèi)產(chǎn)生的疾病、意外傷害引起的住院醫(yī)療費(fèi),保險(xiǎn)公司概不負(fù)責(zé)。
② 給付期限。大多醫(yī)療保險(xiǎn)都設(shè)有分項(xiàng)責(zé)任的給付限額,超出限額保險(xiǎn)公司概不負(fù)責(zé)。
③ 免賠額。大多醫(yī)療保險(xiǎn)都規(guī)定了一個(gè)免賠額,醫(yī)療費(fèi)用低于免賠額,則保險(xiǎn)公司不予報(bào)銷。
④ 醫(yī)院的要求。醫(yī)院的要求尤其值得注意,只有去指定的醫(yī)院進(jìn)行住院治療才能獲得賠償報(bào)銷。大多數(shù)的醫(yī)療險(xiǎn)要求醫(yī)院為二級(jí)或二級(jí)以上的公立醫(yī)院。
⑤ 保額。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)有多種保額,即可報(bào)銷的額度。保額不同能夠解決的問(wèn)題也不同,對(duì)應(yīng)的醫(yī)療資源也不同。
2、選擇有續(xù)保功能的險(xiǎn)種
住院醫(yī)療保險(xiǎn)一般規(guī)定的期間是一年,一年后需要續(xù)保。而市場(chǎng)上不是所有的住院醫(yī)療保險(xiǎn)都保證續(xù)保,這意味著客戶一旦發(fā)生疾病狀況,下一年只能重新簽訂合同,保險(xiǎn)公司可能會(huì)調(diào)整保費(fèi)或拒保。
3、投保時(shí)如實(shí)告知身體健康狀況
投保前,保險(xiǎn)公司都會(huì)核實(shí)投保人的身體狀況,然后作為依據(jù)判斷是否接受承包或是以什么樣的條件承保。如果投保人故意隱瞞身體已經(jīng)存在的疾病,根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)公司可以有權(quán)拒賠,并不退還保費(fèi)。那么此時(shí)投保人只能自行承擔(dān)。
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