俗話說:得什么都不要得病。人一旦生病住院,所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用很容易影響一個(gè)人的生活品質(zhì),嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)直接讓你一朝回到解放前。因此,有不少人都會(huì)為自己補(bǔ)充一份商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),以此為自己提供更充足的醫(yī)療保障。買了相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)后,很多小伙伴還會(huì)提問:住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少?如何報(bào)銷?這兩個(gè)問題是很多人都比較關(guān)心的問題,別著急,這篇文章為大家娓娓道來。
住院醫(yī)療保險(xiǎn)能報(bào)銷多少?
住院醫(yī)療保險(xiǎn)分為基本醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。此處小編為大家講解一下這兩種情況分別報(bào)銷多少。
1.? 基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院報(bào)銷多少?
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與消費(fèi)者就醫(yī)醫(yī)院級(jí)別有關(guān),甲類藥物可百分百報(bào)銷,乙類藥物需要自費(fèi)10%左右。倘若消費(fèi)者入住三甲醫(yī)院,從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用,投保人(在職)可報(bào)銷85%;3萬元到4萬元的費(fèi)用,投保人(在職)可報(bào)銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用,投保人(在職)可報(bào)銷95%。而退休人員個(gè)人支付的比例是未退休人員的60%,但起付標(biāo)準(zhǔn)以下的,都由個(gè)人支付。
2.? 商業(yè)住院醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷多少?
商業(yè)住院醫(yī)療險(xiǎn)品種多樣,對于賠付的標(biāo)準(zhǔn)也各有不同。至于賠付多少,則需要根據(jù)自身購買的保險(xiǎn)產(chǎn)品決定,不同的險(xiǎn)種報(bào)銷范圍和比例都不同,并無一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的答案。
二、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷?
基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷相信很多人都比較了解,小編在此處就不多介紹了,著重為大家介紹一下商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷流程。
1.? 風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生及時(shí)告知保險(xiǎn)公司
一般來說,保險(xiǎn)公司對于受保人報(bào)案都有一個(gè)時(shí)間區(qū)間的規(guī)定,超出該事件報(bào)案會(huì)影響保險(xiǎn)的理賠情況。因此,消費(fèi)者一定要在案發(fā)的第一時(shí)間告知保險(xiǎn)公司,以免影響后續(xù)理賠。
2.? 保險(xiǎn)公司受理理賠
受保人按照保單約定提交理賠資料,對于符合理賠情況的案件,保險(xiǎn)公司予以受理。
3.? 保險(xiǎn)公司進(jìn)行理賠審核
在受理該理賠案件后,保險(xiǎn)公司將安排專業(yè)人員審核案件并做出理賠決定(是否理賠以及理賠多少)。
4.? 發(fā)放理賠金額
以上步驟均無誤后,保險(xiǎn)公司將按照約定進(jìn)行理賠,理賠金額將在幾個(gè)工作日內(nèi)發(fā)放到受保人的賬戶上。
小結(jié):以上就是住院醫(yī)療險(xiǎn)的報(bào)銷情況以及理賠情況分析,相信這篇文章解決很多人的疑惑。無論是基本醫(yī)療保險(xiǎn)或是商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn),其都對消費(fèi)者起著很重要的作用,小編建議大家購齊這兩個(gè)保險(xiǎn)。
更多保險(xiǎn)問題,咨詢專業(yè)老師快速解答 進(jìn)入微信搜索微信號(hào):YKJ6060(點(diǎn)擊復(fù)制微信號(hào))
推薦閱讀:
平安保險(xiǎn)住院報(bào)銷比例是多少?平安保險(xiǎn)住院費(fèi)用報(bào)銷流程?