農(nóng)合也就是農(nóng)村合作醫(yī)療保險，這種保險是由政府組織引導(dǎo)的，由農(nóng)民自愿參加。在購買農(nóng)合時可以多加20元附加意外保險，今天我們說說農(nóng)合交二十元意外保險適用于哪些情況，農(nóng)合又怎么處理理賠呢？

一、適用范圍

購買農(nóng)合多交的20元意外保險，其實是用于補充賠付的。產(chǎn)品第一層為農(nóng)合保險，參合農(nóng)民在區(qū)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的話，可以獲得50%~80%的補償，門診就醫(yī)可以獲得40%的補償，并且其中大病統(tǒng)籌方面最高可以達(dá)到20萬元。產(chǎn)品第2層為意外傷害保險，在解決了疾病的問題之后，如果農(nóng)民發(fā)生了意外傷害，那么醫(yī)療費用又應(yīng)該怎么辦呢？因此在農(nóng)合中，可以附加20元的意外保險，籌資及管理由農(nóng)合機(jī)構(gòu)承擔(dān)。第3層則為特困醫(yī)療救助，政府讓他們可以無門檻參保，并且如果發(fā)生了一些需要個人承擔(dān)醫(yī)療費用的情況，特困救助基金將會承擔(dān)其中的90%，個人只需要出10%的醫(yī)療費用即可。

二、醫(yī)保與農(nóng)合的區(qū)別

醫(yī)保與農(nóng)合，在繳費方式上首先就不同，醫(yī)保的繳費通常是高于農(nóng)合的，因為醫(yī)保是按照工資一定比例進(jìn)行繳納的，每個地區(qū)的繳納比例會有差異，并且是強(qiáng)制繳費，自動扣費。而農(nóng)合的繳費標(biāo)準(zhǔn)有每年100元、200元、300元或者是更高，每個地方可以根據(jù)自身的實際情況來設(shè)置繳費的檔次，在不同的一些區(qū)域因為經(jīng)濟(jì)水平的差異，所以在繳費標(biāo)準(zhǔn)上也不同，并且農(nóng)合是自愿參與、自愿繳費的。并且產(chǎn)品在報銷方面也不同，醫(yī)保的報銷往往要優(yōu)于農(nóng)合的報銷。醫(yī)保參保人使用的個人賬戶定期會劃入一定的費用，并且報銷的比例也比較高，有一定的起付標(biāo)準(zhǔn)，限額也較高，醫(yī)療費用不封頂，報銷的范圍也比較廣。而農(nóng)合的報銷比例并不高，門診和住院費用報銷的比例在50%~75%之間，范圍也遠(yuǎn)小于醫(yī)保。

三、農(nóng)合理賠流程

在報銷農(nóng)合時需要攜帶多種資料，報銷門診需要攜帶門診發(fā)票、合作醫(yī)療證歷本，住院報銷要攜帶住院發(fā)票，合作醫(yī)療證歷本，出院小結(jié)，費用明細(xì)清單以及其他有關(guān)證明。辦理特殊病種報銷，要攜帶特殊病種門診治療建議書，合作醫(yī)療癥歷本病例，有關(guān)化驗的報告單以及兩張照片。將所需的資料備齊后，交給村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員之后，村合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員審核完畢，匯報給鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員，在由鎮(zhèn)合作醫(yī)療聯(lián)絡(luò)員，送農(nóng)醫(yī)辦結(jié)報中心申請報銷。

總的來說農(nóng)合20元的意外保險能夠多加一份保障，幫助消費者應(yīng)對不同的情況，還是值得購買的。

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