商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷是生活中最常見的，但很多人不知道商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需要多長時(shí)間，報(bào)銷流程是什么樣的，需要什么樣的材料，今天就以中國人壽醫(yī)療保險(xiǎn)為例，為大家來介紹一下中國人壽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方面的情況。
一、中國人壽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程
如果發(fā)生保險(xiǎn)事故，應(yīng)該及時(shí)通過撥打客服熱線，進(jìn)行報(bào)案或直接到當(dāng)?shù)乜头行倪M(jìn)行報(bào)案，報(bào)案時(shí)按照理賠應(yīng)需資料提示，準(zhǔn)備相關(guān)材料，到當(dāng)?shù)胤?wù)中心進(jìn)行理賠，保險(xiǎn)公司第一時(shí)間審核遞交申請，如材料不全，公司將通知補(bǔ)全材料，如果事故屬于保單責(zé)任并不屬于免責(zé)條款以及特約中的約定事項(xiàng)，保險(xiǎn)公司會(huì)通過電話，短信，信函等方式通知受益人領(lǐng)取保險(xiǎn)金或者將保險(xiǎn)金轉(zhuǎn)到指定銀行賬戶中，若事故不屬于保單載明的保險(xiǎn)責(zé)任或?qū)儆诿庳?zé)條款中的，保險(xiǎn)公司將會(huì)核定拒付，三個(gè)工作日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或受益人發(fā)送拒絕給付保險(xiǎn)金通知書。
二、中國人壽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)間
在中國人壽保險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)案后，提交完全完全的理賠資料，報(bào)銷所需要時(shí)間為5000元以下為3~5個(gè)工作日，5000元到1萬元需要3~7個(gè)工作日，1萬元以上的需要5~10個(gè)工作日。
三、中國人壽醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷所需材料
在報(bào)銷時(shí)候需要保險(xiǎn)合同原件，投保人身份證復(fù)印件，投保人銀行卡復(fù)印件，被保險(xiǎn)人門急診病歷原件，被保險(xiǎn)人診斷證明書原件，被保險(xiǎn)人住院病歷復(fù)印件以及出院小結(jié)原件，被保險(xiǎn)人病理報(bào)告原件，在審核之前還會(huì)要求填寫，就醫(yī)原因，就醫(yī)過程之后才會(huì)給遞交到分公司。
四、商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷技巧
1、選擇規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院，一般商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷都必須為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，如果你去其他非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行就診或買藥，醫(yī)療費(fèi)用則不能報(bào)銷，只能自己承擔(dān)，一般商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院為二級或二級以上以及保險(xiǎn)公司規(guī)定的其他指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2、一般小病建議去小醫(yī)院進(jìn)行治療，如果小醫(yī)院治療不了再轉(zhuǎn)診到大醫(yī)院，這樣從小醫(yī)院到大醫(yī)院進(jìn)行就診，報(bào)銷比例會(huì)大大提升，3、分清楚商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，一般報(bào)銷為總費(fèi)用扣除社保報(bào)銷費(fèi)用，扣除自費(fèi)費(fèi)用，扣除免賠額，乘以報(bào)銷比例就為商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷金額。
綜上所述，只有了解了商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程，報(bào)銷等待時(shí)間，報(bào)銷需要準(zhǔn)備資料，以及就醫(yī)時(shí)候的技巧，才能更好的進(jìn)行報(bào)銷。
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