對(duì)于少年兒童群體來說,其身體機(jī)能還處于未發(fā)育完全的階段。所以,少兒時(shí)期是極容易遭受疾病侵害的一個(gè)成長階段。少年兒童的生病概率和就診概率較大,所以建議家長朋友們?cè)谕晟屏撕⒆拥纳绫;A(chǔ)性保障之后,可以考慮給孩子購買一份商業(yè)門診、住院醫(yī)療保險(xiǎn)。這樣可以讓孩子的保障更加全面,華泰少兒門診暖寶保就是一款不錯(cuò)的選擇。近期有人反應(yīng),華泰少兒門診險(xiǎn)賠付難,真的是這樣嗎?今天,小編帶您一探究竟、
一、險(xiǎn)種投保規(guī)則。
華泰少兒門診險(xiǎn)的主險(xiǎn)合同中列明,被保險(xiǎn)人的投保年齡需為出生滿六個(gè)月至六十周歲(含六十周歲)。這款產(chǎn)品有等待期的設(shè)置,門診醫(yī)療等待期為30天,疾病住院醫(yī)療等待期為90天。保險(xiǎn)金額由投保人與保險(xiǎn)公司進(jìn)行雙方約定,并在保險(xiǎn)單中載明。保險(xiǎn)金額是指保險(xiǎn)公司所能承擔(dān)的給付保險(xiǎn)責(zé)任的最高限額。一般來說,醫(yī)療險(xiǎn)都會(huì)設(shè)置免賠額等限制條件,并在保險(xiǎn)合同中載明。在扣除免賠額之后,其余部分社保范圍內(nèi)的100%報(bào)銷。
二、產(chǎn)品保險(xiǎn)責(zé)任。
此款產(chǎn)品的保障責(zé)任與參保者有無社保有關(guān),投保人需要根據(jù)實(shí)際情況,確認(rèn)被保險(xiǎn)人是否有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。如果被保險(xiǎn)人是以有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的身份進(jìn)行參保,但就診和報(bào)銷時(shí)未以社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)身份進(jìn)行的,按照本合同的規(guī)定,按照應(yīng)賠付金額的60%賠付。這款產(chǎn)品對(duì)于有無社保的人群都可購買,可報(bào)銷門診和住院費(fèi)用??偟膩碚f,真正做到用得上的好產(chǎn)品。
三、產(chǎn)品理賠流程。
有人說保險(xiǎn)理賠難,其實(shí)理賠都是按照合同條款約定來進(jìn)行的。所以,大家在理賠前需要明確保險(xiǎn)合同的條款內(nèi)容。核實(shí)出險(xiǎn)是否在合同的保障范圍、保障期限內(nèi)。理賠材料是否齊全、準(zhǔn)確、真實(shí)??偟膩碚f,這款產(chǎn)品的理賠速度還是可以的。對(duì)于部分2000元以內(nèi)的小額快賠來說,保單的受益人在進(jìn)行線上申請(qǐng)后,保險(xiǎn)公司一般在3個(gè)工作日內(nèi)完成賠付。對(duì)于情形復(fù)雜的理賠案件,保險(xiǎn)公司則在30日內(nèi)做出核定。
總的來說,對(duì)于屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的,保險(xiǎn)公司就會(huì)履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。華泰少兒門診暖寶保這款產(chǎn)品,可以作為少兒社保的有力補(bǔ)充。
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