補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充。在大連強(qiáng)制補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，消費(fèi)者在購買了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)以后怎么去索賠？索賠的時(shí)候需要注意什么？跟著小編一起來看看吧。
一、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷信息
員工就醫(yī)以后想獲得理賠，需要在就醫(yī)后的第二個(gè)月1日之前填好《商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)索賠申請(qǐng)單》并提交身份證復(fù)印件、門診手冊(cè)、含有收費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、化驗(yàn)單和各種檢查單這些在理賠時(shí)必須用到的證件。先報(bào)案后索賠。
1.?報(bào)案: 每月的28日至次月的1日是保險(xiǎn)專員報(bào)案登記的時(shí)間段。被保險(xiǎn)人可以在發(fā)生保險(xiǎn)事故當(dāng)月的28日至次月的1日向保險(xiǎn)專員登記。接下來保險(xiǎn)專員就會(huì)將情況匯總以后統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司報(bào)案。
2.?索賠：被保險(xiǎn)人在治療結(jié)束后的當(dāng)月28日至次月的1日，需要將索賠手續(xù)完整的提交給保險(xiǎn)專員。保險(xiǎn)專員會(huì)在匯總后統(tǒng)一向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠。
二，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)理賠所需材料
（一）門診：1、參保人身份證復(fù)印件2、含有門診醫(yī)療費(fèi)項(xiàng)目明細(xì)的醫(yī)療費(fèi)收據(jù)原件3、醫(yī)療手冊(cè)4、處方原件5、檢查單原件6、化驗(yàn)單原件。
（二）住院：1、被保險(xiǎn)人身份證明復(fù)印件2、病歷復(fù)印件加蓋醫(yī)院公章。3、原始醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)，醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用項(xiàng)目的原始細(xì)節(jié)4、原始醫(yī)療手冊(cè)、處方、清單、化驗(yàn)單等。由醫(yī)院提供并蓋章的出院小結(jié)，有社保報(bào)銷需要提供社保報(bào)銷拆分表（即已繳納社保金額證明原件或加蓋已繳納費(fèi)用單位財(cái)務(wù)章的復(fù)印件）的，由保險(xiǎn)公司按約定比例承擔(dān)剩余部分醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)責(zé)任。
三、注意事項(xiàng)
1，選擇定點(diǎn)醫(yī)院。
2，急診藥物劑量限值三天，門診藥物劑量限7天，慢性病藥物劑量限14天。
3，工作人員的在出差時(shí)不幸遇到意外需要急診，不能夠回到出生地治療的，可在出差地縣級(jí)以及縣級(jí)以上基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院機(jī)構(gòu)就醫(yī)。最好是能夠保證就醫(yī)質(zhì)量的當(dāng)?shù)厥屑?jí)醫(yī)院。因?yàn)槭枪ぷ魅藛T出差途中遇到的事故。需要提交就醫(yī)醫(yī)院急診證明，所在單位開具的蓋公章的出差證明或者是蓋公章的探親證明。醫(yī)療費(fèi)用只限工作人員本人在中國境內(nèi)發(fā)生了基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定合同里的合理費(fèi)用。
4，報(bào)銷時(shí)間，員工的醫(yī)療費(fèi)用正好是報(bào)銷月，如果治療未完成或因在外地旅行，而不是每月提供報(bào)銷信息必須每月28日到第二個(gè)月1日至報(bào)告在保險(xiǎn)業(yè)監(jiān)理專員，由保險(xiǎn)專員統(tǒng)一報(bào)給保險(xiǎn)公司，如果是因?yàn)楣ぷ魅藛T沒有及時(shí)報(bào)告的，保險(xiǎn)公司不會(huì)過期接受。
5，理賠時(shí)限，從收單之日起一個(gè)月內(nèi)就可以理賠完畢。理賠款會(huì)在21個(gè)工作日后打到工作人員本人的浦發(fā)或招商銀行賬戶中。
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