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什么是兒童社區(qū)醫(yī)療保險?兒童社區(qū)醫(yī)療保險如何報銷?

隨著現(xiàn)在對孩子的醫(yī)療健康方面的關注度越來越高,兒童社會醫(yī)療保險產(chǎn)品越來越受到爸爸媽媽們的喜愛,市場需求也越來越大了,那么什么是兒童社區(qū)醫(yī)療保險?兒童社區(qū)醫(yī)療保險如何報銷呢?帶著以上兩個問題點,我們一起來看看小編的文章是怎么說的!

兒童社區(qū)醫(yī)療保險如何報銷

一、什么是兒童社區(qū)醫(yī)療保險

社區(qū)醫(yī)療保險產(chǎn)品,從字面意思的理解,我們可以得出,就是專門針對于社區(qū)居民群體而設計的醫(yī)療保險產(chǎn)品。對于很多的非在職工作者、自由工作者、個體戶等等都是通過社區(qū)醫(yī)療保險保障來實現(xiàn)最基本的醫(yī)療險配置的。

跟企業(yè)代繳代扣的社會醫(yī)療保險不同的是,社區(qū)醫(yī)療保險產(chǎn)品既有社會醫(yī)療保險的政府福利及補貼屬性,又有商業(yè)保險的性質(zhì),屬于消費者自愿配置的醫(yī)療險產(chǎn)品之一。

兒童社區(qū)醫(yī)療保險,就是針對于社區(qū)兒童群體配置的醫(yī)療報銷保障之一,通過該產(chǎn)品的配置,針對于兒童在社區(qū)醫(yī)院就醫(yī)的,享有相應合理且必要的醫(yī)療費用的報銷。

二、兒童社區(qū)醫(yī)療保險多少錢

不同地區(qū)針對于兒童社區(qū)醫(yī)療保險的繳費標準略有差異,小編這里以西安地區(qū)舉例,針對社區(qū)醫(yī)療保險來看,繳費標準是按照每人每年100元設定的。其中兒童群體個人承擔的部分為30元每年,另外的70元的差額部分是由西安市政府財政補貼的。

換言之,就是針對西安地區(qū)的兒童消費群體來說,每年僅需30元就可以享受社區(qū)醫(yī)療保障服務了,性價比是很高的。

另外,針對享受城市居民最低生活保障的兒童群體來說,繳費標準還可以下調(diào)。還是以西安市為例,低保待遇兒童每年的社區(qū)醫(yī)療保險費用為10元。

三、兒童社區(qū)醫(yī)療保險如何報銷

根據(jù)現(xiàn)下國內(nèi)實行的社會醫(yī)療保險的新政策,針對兒童在社區(qū)看病進行醫(yī)保報銷的,醫(yī)療保障最高標準達到了88萬元,并且針對在基層醫(yī)療機構(gòu)看門診的,報銷比例也有40%。

數(shù)據(jù)中88萬元的額度,其中基本醫(yī)療保險年度的最高保障額度為18萬元,另外的70萬中,大病醫(yī)療保險保障最高60萬元,大病醫(yī)療救助10萬元。

另外,最新的兒童社會醫(yī)療保險新增有門診統(tǒng)籌業(yè)務,針對于一些門診小病也可以報銷的,由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金賬戶中計提,報銷比例支付40%,針對于基本藥物可按照50%的比例支付。

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