大病保險(xiǎn)”的全稱(chēng)是“城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)”,是指在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度性安排,是基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的拓展和延伸,是對(duì)基本醫(yī)療保障的有益補(bǔ)充。很多人并不知道大病保險(xiǎn)起付線是多少錢(qián),我們一起來(lái)分析了解一下。
一、大病保險(xiǎn)起付線是多少錢(qián)
起付線為幾千到一兩萬(wàn)元不等,不同地區(qū)的規(guī)則不同。
雖然醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)的基本保險(xiǎn),但是關(guān)于具體的繳費(fèi)要求、報(bào)銷(xiāo)要求,通常都是各地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況進(jìn)行制定的。也就是說(shuō)大病保險(xiǎn)起付線多少,要以參保地當(dāng)?shù)氐膶?shí)際規(guī)則為準(zhǔn),各地區(qū)的標(biāo)準(zhǔn)不一。
目前大部分地區(qū)的起付線標(biāo)準(zhǔn)普遍在一兩萬(wàn)左右,另外,針對(duì)參保人員中的特困人員、低保對(duì)象等,其報(bào)銷(xiāo)的起付線可以降低50%左右。
二、大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程
(1)大病患者住院后,必須盡快將診斷書(shū)、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)保科登記、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)。
(2)門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo),肝硬化等23種病門(mén)診報(bào)銷(xiāo)一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì),白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。
(3)申請(qǐng)肝硬化等23種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo),參保居民要持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需材料于每年5月、11月到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)??铺顚?xiě)相關(guān)表格進(jìn)行初審;定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》,蓋章后生效,從7月、1月開(kāi)始享受門(mén)診慢性病待遇。
(4)申請(qǐng)白血病等7種病的門(mén)診報(bào)銷(xiāo),則需要參保居民持本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè),攜帶申請(qǐng)病種所需材料于每季度末到選擇的首診醫(yī)院醫(yī)保科進(jìn)行初審,初審合格后填寫(xiě)相關(guān)表格。對(duì)符合規(guī)定的門(mén)診慢性病患者發(fā)放《基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特定病醫(yī)療證》,并按照相應(yīng)的時(shí)間享受相關(guān)待遇。
總之,大病保險(xiǎn)可以在一定程度上減輕因大病治療而帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),但是會(huì)有一定的起付線。在申請(qǐng)報(bào)銷(xiāo)時(shí),需要注意核對(duì)自己所處的地區(qū)和政策規(guī)定,以及準(zhǔn)備好相關(guān)的申請(qǐng)材料。
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