國(guó)家推出大病醫(yī)保的政策主要是為了達(dá)到,大病患者不會(huì)因病陷入經(jīng)濟(jì)困難境地的目的。簡(jiǎn)單來說,大病醫(yī)保是國(guó)家為大病患者給予最基本醫(yī)療保障。今天這篇文章我們來具體分析了解一下蘇州市大病醫(yī)療報(bào)銷范圍表。
一、蘇州市大病醫(yī)療報(bào)銷范圍表包括哪些
蘇州大病醫(yī)療保險(xiǎn)可以為因惡性腫瘤門診化療、地中海貧血??崎T診治療等導(dǎo)致的費(fèi)用予以報(bào)銷。另外,參保人有這些情形之一的,都可享受大病待遇,具體為:
1. 惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;
2. 列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;
3. 血友病??崎T診治療;
4. 慢性腎功能衰竭門診透析;
5. 顱內(nèi)良性腫瘤??崎T診治療;
6. 再生障礙性貧血??崎T診治療;
7. 地中海貧血??崎T診治療;
8. 其他大病等。
二、蘇州市大病醫(yī)療報(bào)銷流程是什么
蘇州醫(yī)保報(bào)銷流程分為現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算和零星報(bào)銷兩種方式。
現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算流程如下:
(1)參保人憑本人社會(huì)保障卡或身份證(兒童可提供戶口薄)辦理社保登記手續(xù)-→到病房住院;
(2)醫(yī)生安排出院-→憑本人社會(huì)保障卡或身份證(兒童可提供戶口薄)以及醫(yī)院要求的資料到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)。
零星報(bào)銷流程如下:
(1)審核參保人提交資料;
(2)符合要求后,按文件要求及三大目錄標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算;
(3)相關(guān)資料錄入醫(yī)保系統(tǒng),有系統(tǒng)自動(dòng)結(jié)算;
(4)打印基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)束清單;
(5)辦理人確認(rèn)并簽收。
三、大病醫(yī)保報(bào)銷所需哪些材料
想要辦理大病醫(yī)保的用戶,需要攜帶參保人身份證、參保人醫(yī)保證(醫(yī)保卡)、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單原件及復(fù)印件前往當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保科填寫相關(guān)表格進(jìn)行初審。定點(diǎn)醫(yī)院將初審合格參保居民信息報(bào)各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核,最終審核合格的參保居民由各城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織發(fā)放大病醫(yī)保報(bào)銷款。
綜上所述,蘇州大病保險(xiǎn)為蘇州市戶籍居民提供了重大疾病保障,可以有效減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行報(bào)銷時(shí),患者需要按照規(guī)定的流程和要求進(jìn)行操作,確保報(bào)銷的順利進(jìn)行。同時(shí),患者還需要妥善保管好相關(guān)材料,以便在需要時(shí)能夠提供完整的報(bào)銷材料。
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