現(xiàn)在的人們基本上都會(huì)考慮給自己購買社保,這樣才可以讓自己的生活和工作有所保障,如果購買了職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),在就醫(yī)的時(shí)候就可以享受到一定的報(bào)銷政策,那職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少呢?下面和小編一起來看看吧。
一、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少
報(bào)銷比例一般是50%~85%不等,因?yàn)槊總€(gè)人的情況都會(huì)不一樣,選擇的醫(yī)院級(jí)別也不同,所以報(bào)銷比例是有差別的。
如果是普通門診,那么報(bào)銷的比例一般是在50%~65%左右,醫(yī)院的級(jí)別越高,可以報(bào)銷的費(fèi)用會(huì)越低,而且在報(bào)銷的時(shí)候也會(huì)有起付標(biāo)準(zhǔn)的要求。如果是門診特殊慢性病,那么支付的比例是在85%的90%之間,特定慢性病一般指的是慢性腎功能不全的滲透析、器官移植抗排疫治療和惡性腫瘤門診治療等病種。
而且職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)也可以報(bào)銷住院的費(fèi)用,住院報(bào)銷的比例是50%的90%不等。
二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么
1、就診時(shí)出示本人的醫(yī)保卡
參保人員在門診或者是住院治療的時(shí)候,要出示自己的醫(yī)保卡或者社???,如果沒有出示相關(guān)的證明材料,那對(duì)于參保職工在就醫(yī)時(shí)所產(chǎn)生的各種費(fèi)用,醫(yī)?;鹗遣粫?huì)支付的。
2、在定點(diǎn)零售藥店購藥
當(dāng)大家在定點(diǎn)零售藥店里面買藥的時(shí)候,只要出示本人的醫(yī)保卡,也可以刷卡購藥。如果遇到了一些比較特殊的情況那也可以由他人代購藥品,但是要出具參保人和代購人的身份證,并且也要在藥店登記備案。
三、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的起付線和限額是多少
限額最高是20萬,起付線則與每個(gè)人就診的情況有關(guān)。
目前大多數(shù)的地區(qū)的職工醫(yī)療保險(xiǎn)起付要求是一、二、三級(jí),醫(yī)院的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元、500元和650元,如果是年度內(nèi)第2次住院,則起付標(biāo)準(zhǔn)在第1次住院的基礎(chǔ)之上,可以再降低50%。如果是第3次及以上住院的情況,則沒有起付標(biāo)準(zhǔn)的要求。
不過每個(gè)城市的規(guī)定可能都會(huì)不一樣,所以大家在報(bào)銷之前可以咨詢一下相關(guān)的要求。
關(guān)于職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的比例的內(nèi)容分享就和大家介紹到這里了,大家要知道職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例是比較高的,但是具體報(bào)銷多少與大家就診的醫(yī)院以及個(gè)人就診的情況有關(guān),所以大家要根據(jù)個(gè)人的實(shí)際情況去判斷,可以提前咨詢醫(yī)保的工作人員。
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