健康保障日益受到重視的今天，北京普惠保作為一項(xiàng)為廣大市民提供的醫(yī)療保障政策，備受關(guān)注。其中，報(bào)銷比例作為衡量其保障力度的關(guān)鍵指標(biāo)之一，更是牽動(dòng)著每一位參保者的心。那么，北京普惠保報(bào)銷比例是多少？下面一起來看看吧。
一、北京普惠保報(bào)銷比例是多少
1、醫(yī)保內(nèi)責(zé)任
被保險(xiǎn)人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通部發(fā)生的醫(yī)保內(nèi)門診和住院自付醫(yī)療費(fèi)用，可在扣除免賠額（當(dāng)年北京市基本醫(yī)療大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)金額）后報(bào)銷80%，但若是特定既往癥人群，則按照40%進(jìn)行報(bào)銷，保額100萬。
2、醫(yī)保外責(zé)任
被保險(xiǎn)人在基本醫(yī)保定點(diǎn)二級(jí)或以上醫(yī)院普通住院部發(fā)生的醫(yī)保外必需且合理的住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用，可在扣除免賠額（健康人群1.5萬，特定既往癥人群2萬）后報(bào)銷70%，但若是特定既往癥人群，則按照35%進(jìn)行報(bào)銷，保額100萬，其中，單一藥品每年報(bào)銷上限為30萬，單一植體或耗材，每年報(bào)銷上限為10萬。
3、特藥責(zé)任
包括35種國內(nèi)特藥以及65種海外特藥，被保險(xiǎn)人在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)過?？漆t(yī)生診斷并開具處方，在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診或藥店購買的35種國內(nèi)特藥，以及在海南博鰲樂城指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并開具的65種海外特藥，分別具有50萬保額，并且沒有免賠額限制，可按照60%進(jìn)行報(bào)銷，但若是特定既往癥人群，則按照30%進(jìn)行報(bào)銷。
二、北京普惠保報(bào)銷材料是什么
1、醫(yī)保內(nèi)責(zé)任（自付一+自付二）
（1）保險(xiǎn)金給付申請書；
（2）保險(xiǎn)單；
（3）保險(xiǎn)金申請人、被保險(xiǎn)人身份證明；
（4）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、出院小結(jié)（如存在住院的）、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（包含費(fèi)用清單）及其他重要醫(yī)療記錄〔包括但不限于住院志（如存在住院的）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料、護(hù)理記錄等〕，由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店出具的藥品費(fèi)用清單以及收據(jù)或發(fā)票；
（5）對于已經(jīng)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）獲得相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?，?yīng)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或其他第三方的醫(yī)療費(fèi)用分割單或醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明；
（6）保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
2、醫(yī)保外責(zé)任理賠材料（自費(fèi)）
（1）保險(xiǎn)金給付申請書；
（2）保險(xiǎn)單；
（3）保險(xiǎn)金申請人、被保險(xiǎn)人身份證明；
（4）由醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明、病歷、出院小結(jié)（如存在住院的）、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票（包含費(fèi)用清單）及其他重要醫(yī)療記錄〔包括但不限于住院志（如存在住院的）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、病理資料、護(hù)理記錄等〕，由指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥店出具的藥品費(fèi)用清單以及收據(jù)或發(fā)票；
（5）對于已經(jīng)從基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和任何第三方（包括任何商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)）獲得相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)?，?yīng)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或其他第三方的醫(yī)療費(fèi)用分割單或醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算證明；
（6）保險(xiǎn)金申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。
總的來說，北京普惠保的報(bào)銷比例旨在為廣大市民提供全面、有效的醫(yī)療保障，減輕因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)壓力。然而，我們也需要認(rèn)識(shí)到，報(bào)銷比例并非萬能的，它只是醫(yī)療保障體系中的一環(huán)。因此，在日常生活中，我們還需要注重健康管理和預(yù)防保健，以減少疾病的發(fā)生和傳播。
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