在當今的醫(yī)療保障體系中,惠醫(yī)保以其廣泛的保障范圍和貼心的服務(wù),為廣大參保人帶來了實實在在的好處。然而,對于許多參保人來說,一個常見的問題是:惠醫(yī)保沒超過一萬可以報銷嗎?下面一起來看看吧。
一、惠醫(yī)保沒超過一萬可以報銷嗎
不可以。
惠醫(yī)保的起付線標準中,個人自付比例部分保障(醫(yī)保政策內(nèi))的起付線是1萬元,續(xù)保用戶為9000元;個人自負比例部分和自費部分保障(醫(yī)保政策外)的起付線是1.2萬元。
這意味著,在惠州市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)接受住院、門診特定病種和普通門急診治療所產(chǎn)生的必需且合理的醫(yī)療費用,經(jīng)過惠州市基本醫(yī)療保險(含職工補充醫(yī)保)、大病保險、醫(yī)療救助報銷后,個人支付的自付部分或自負比例部分和自費部分需要達到相應(yīng)的起付線標準,才能納入惠醫(yī)保的報銷范圍。
二、惠醫(yī)保報銷流程是什么
1、一站式
“一站式”結(jié)算服務(wù)即在惠州市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。在惠州市市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生符合“惠醫(yī)?!眻箐N范圍的費用,出院時,無需自己先墊付費用,系統(tǒng)直接扣除“惠醫(yī)?!眻箐N的費用,參保人只需要支付惠州醫(yī)保及“惠醫(yī)?!苯Y(jié)算報銷后剩余部分費用。
注意:異地醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、就醫(yī)結(jié)算時未使用醫(yī)保結(jié)算、罕見病患者醫(yī)療保障不符合一站式結(jié)算服務(wù),后續(xù)可通過惠醫(yī)?!傲阈菆箐N”的方式進行報銷。
2、零星報銷
關(guān)注【惠州惠醫(yī)?!课⑿殴娞?,點擊菜單欄【個人中心】-【報銷申請】即可進行報銷申請。
提交報銷申請后,理賠人員會在5-7個工作日內(nèi)完成核算工作,一般情況報銷款會在核算后3-5個工作日內(nèi)到賬,可留意銀行卡余額變動。
總之,只要我們仔細了解惠醫(yī)保的報銷規(guī)定和流程,就可以充分利用這一保障,為自己和家人提供更加全面的醫(yī)療保障。同時,我們也應(yīng)該認識到,醫(yī)療保障是社會保障體系的重要組成部分,每個人都應(yīng)該積極參與其中,共同建設(shè)一個更加健康、更加美好的未來。
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