癌癥作為重大疾病中最具有代表性的一種疾病,看上去似乎離我們很遠,我們也似乎沒有必要為了這類重大疾病專門去買一份保險,但據(jù)調查很多患有重大疾病的人在確診后反而很后悔沒有購買相應的保險,那么,購買重疾險有用嗎?
一、什么是重疾險
重疾險是一種給付型的保險,加入被保險人患了保險合同上約定的疾病,一經(jīng)確診保險公司就會按照保險合同對此進行賠付。
根據(jù)行業(yè)規(guī)范,重疾險基本保障的重大疾病有25中,其中6種是必保疾?。ㄟ@個是由行協(xié)統(tǒng)一規(guī)定的)+19種保其他疾?。ㄟ@個也是行協(xié)統(tǒng)一規(guī)定的)+其他疾?。ㄟ@個保險公司可以自定義這也是市面上每家保險公司重疾險產(chǎn)品不同的原因)。
因為每家保險公司對其他疾病的調整,保障范圍會增加到89-100多中,但無論是80種還是100多種,在這前面的25種是固定的。因為這25種疾病是重疾險的核心,保險行業(yè)協(xié)會統(tǒng)一制定的《重大疾病保險的疾病定義使用規(guī)范》中顯示:只有部分的疾病是確診即賠,剩余的疾病還是需要達到相應狀態(tài)或采取相應治療手段才會給予賠付。
二、重疾險非確診既賠范圍
上面有提到重疾險還是有很多疾病屬于非確診既賠的范圍,有一些重大疾病是需要經(jīng)過規(guī)定的手術才可以賠付的
比如:重大器官移植術、冠狀動脈搭橋術、良性腦腫瘤等。
有些需要達到約定的疾病狀態(tài)保險公司才會進行賠付,一些疾病確診后維持了一段時間,身體的狀況達到了某一種疾病的狀態(tài)。比如腦中風后遺癥、雙目失明等,這些病癥只有符合了保險合同中重疾定義里的描述,保險公司才會確診即賠。
三、重疾險理賠
具體的理賠流程如下:
1.第一時間通知保險公司,當被保險人被醫(yī)院診斷后確認為保險合同中保障范圍內的重大疾病,需要被保險人第一時間通知保險公司。
2.根據(jù)指示準備理賠的資料,保險公司在接到報案后,將會相繼開啟理賠的程序,并告知被保險人需要準備哪些理賠資料。
3.保險公司后續(xù)審核,在收到理賠申請人提交的資料后,保險公司會核對理賠申請是否真實完整。
4.最后出示結果,如果審核通過,被保險人會在一定時期內領取保險金。如果審核沒通過,保險公司也會出具相應的拒絕書和拒絕的理由。
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