中英人壽百醫(yī)百順是一款典型的百萬醫(yī)療險,提供100萬元一般醫(yī)療保險金和100萬元惡性腫瘤保險金,保費也不是很高,尤其是在11歲-35歲之間投保,保費很便宜。
一、中英百醫(yī)百順醫(yī)療保險怎么樣?
【產品名稱】
中英人壽百醫(yī)百順醫(yī)療保險
【投保須知】
承保年齡:出生滿28天-60周歲
續(xù)保年齡:最高至100歲
保險期間:1年
交費期間:一次性交清
等待期:30天
免賠額:1萬元
【保險責任】
A、一般醫(yī)療保險金(限額100萬元)
1、住院醫(yī)療費用:床位費、加床費、膳食費、護理費、重癥監(jiān)護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、醫(yī)生費、手術費、救護車費、偷襲費、注射費、輸血費、輸氧費、化驗費、輸液費和材料費(敷料、石膏、夾板及固定支架費)。
2、特殊門診醫(yī)療費用:腎透析門診費、惡性腫瘤門診費(化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法)、器官移植后的門診抗排異治療門診費。
3、門診手術醫(yī)療費用:接受門診手術治療時的手術費用。
4、住院前后門急診醫(yī)療費用:住院前7天后30天的門急診醫(yī)療費用。
B、惡性腫瘤醫(yī)療保險金(限額100萬元)
1、惡性腫瘤住院醫(yī)療費用:床位費、加床費、膳食費、護理費、重癥監(jiān)護室床位費、診療費、檢查檢驗費、治療費、藥品費、醫(yī)生費、手術費、救護車費、偷襲費、注射費、輸血費、輸氧費、化驗費、輸液費和材料費(敷料、石膏、夾板及固定支架費)。
2、惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費用:化學療法、放射療法、腫瘤免疫療法、腫瘤內分泌療法、腫瘤靶向療法。
3、惡性腫瘤門診手術醫(yī)療費用:接受門診手術治療時的手術費用。
4、惡性腫瘤住院前后門急診醫(yī)療費用:住院前7天后30天的門急診醫(yī)療費用。
備注:有無社保的情況下報銷比例均為100%,有社保卻未用社保結算的,報銷比例為60%。
【保險費率】
二、中英百醫(yī)百順醫(yī)療保險條款
一般醫(yī)療保險
如果被保險人因遭受意外傷害事故或在等待期后因患疾病,在醫(yī)院接受治療的,保險公司對下列1-4類費用,在扣除約定的免賠額后,按合同約定的給付比例給付一般醫(yī)療保險金。在同一保單年度內,保險公司累計給付的一般醫(yī)療保險金之和以100萬為限,當一般醫(yī)療保險金累計給付達到100萬時,本項責任終止。
1、住院醫(yī)療費用 指被保險人經醫(yī)院確診必須住院治療時,實際支出的、必需且合理的屬于合同約定范圍內的醫(yī)療費用。若合同不再續(xù)保,對等待期后至保險期間屆滿前發(fā)生的且延續(xù)至保險期間屆滿后30天(含)內的本次住院治療,對于必需且合理的住院醫(yī)療費用,保險公司仍承擔給付住院醫(yī)療費用的責任。
2、特殊門診醫(yī)療費用 指被保險人在醫(yī)院接受特殊門診治療時,實際支出的、必需且合理的屬于合同約定范圍內的醫(yī)療費用。
3、門診手術醫(yī)療費用 指被保險人經醫(yī)院確診必須接受門診手術治療時,實際支出的、必需且合理的屬于合同約定范圍內的手術費。
4、住院前后門急診醫(yī)療費用 指被保險人經醫(yī)院確診必須住院治療,在住院前7天(含住院當天)及出院后30天(含出院當天)內,因與該次住院相同原因而接受門急診治療時,實際支出的、必需且合理的屬于合同約定范圍內的門急診醫(yī)療費用(但不包括特殊門診醫(yī)療費用和門診手術醫(yī)療費用)。
惡性腫瘤醫(yī)療保險金
如果被保險人在等待期后初次發(fā)生并被??漆t(yī)生確診患惡性腫瘤,在醫(yī)院接受治療的,保險公司首先在一般醫(yī)療保險金限額內,按照第(一)款約定給付一般醫(yī)療保險金,當一般醫(yī)療保險金責任終止后,再對下列1-4類費用,按合同約定的給付比例給付惡性腫瘤醫(yī)療保險金。在同一保單年度內,保險公司累計給付的惡性腫瘤醫(yī)療保險金之和以100萬為限,當惡性腫瘤醫(yī)療保險金累計給付達到100萬時,合同終止。
1、惡性腫瘤住院醫(yī)療費用 指被保險人經??漆t(yī)生確診患惡性腫瘤必須住院治療時,實際支出的、必需且合理的屬于合同約定范圍內的醫(yī)療費用。若合同不再續(xù)保,對等待期后至保險期間屆滿前發(fā)生的且延續(xù)至保險期間屆滿后30天(含)內的本次住院治療,對于必需且合理的住院醫(yī)療費用,保險公司仍承擔給付惡性腫瘤住院醫(yī)療費用的責任。
2、惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費用 指被保險人在醫(yī)院接受惡性腫瘤特殊門診治療時,實際支出的、必需且合理的屬于合同約定范圍內的下列醫(yī)療費用。
3、惡性腫瘤門診手術醫(yī)療費用 指被保險人經專科醫(yī)生確診患惡性腫瘤必須接受門診手術治療時,實際支出的、必需且合理的屬于合同約定范圍內的手術費。
4、惡性腫瘤住院前后門急診醫(yī)療費用 指被保險人經??漆t(yī)生確診患惡性腫瘤必須住院治療,在住院前7天(含住院當天)及出院后30天(含出院當天)內,因與該次住院相同原因而接受惡性腫瘤門急診治療時,實際支出的、必需且合理的屬于合同約定范圍內的治療惡性腫瘤門急診醫(yī)療費用(但不包括惡性腫瘤特殊門診醫(yī)療費用和惡性腫瘤門診手術醫(yī)療費用)。 在同一保單年度內,如果被保險人發(fā)生多次治療的,應該按照治療先后順序申請理賠相應的保險金。如果被保險人因未按治療順序申請保險金而導致此前已付保險金多于應付保險金的,則保險公司將在當次理賠時扣除此前多付金額。
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