企業(yè)謀發(fā)展的同時,要盡量保障員工的權益。除了給員工基礎的保障,還要給員工更多的福利,比如購買一些合適的保險,其中雇主責任險就是比較特殊的一種,不過很多人還不清楚雇主責任險保障的范圍,我稍微總結了一下,希望對你有幫助。
一、雇主責任險的保障范圍有哪些
第一、工傷身故或傷殘賠償
雇員在工作時間、工作場所或因工外出期間,因意外或職業(yè)病導致身故、傷殘,保險公司按保單約定的保額和傷殘等級比例一次性給付。這筆錢直接補償雇員或其家屬因失去勞動力或生命帶來的經濟損失。
第二、醫(yī)療費用補償
工傷或職業(yè)病產生的診療費、藥費、住院費、手術費、必要檢查費,在限額內實報實銷。注意兩點:必須在二級及以上公立醫(yī)院就診,且費用須符合當?shù)厣绫S盟幖霸\療目錄。
第三、誤工費(暫時喪失工作能力津貼)
雇員因工傷需停工治療,保險公司按保單約定的日額津貼乘以實際誤工天數(shù)發(fā)放,通常設有3—7天免賠期,最長給付180天或365天不等。
第四、法律費用
若雇員或家屬起訴雇主,保險公司負責賠付合理的律師費、訴訟費、仲裁費、調解費,甚至鑒定費。多數(shù)保單將此費用單獨設限額,常見10萬—50萬元。
溫馨提示:不同公司條款細節(jié)略有差異,附加責任(如一次性傷殘就業(yè)補助金、生活護理費、轉院交通費)是否包含,需逐條核對。
二、 雇主責任險怎么評殘
第一步,立即報案
事故發(fā)生后48小時內,雇主撥打保險公司客服電話或通過線上平臺報案,說明時間、地點、傷情、就診醫(yī)院。
第二步,收集資料
包括工傷認定書(人社局出具)、門診/住院病歷、手術記錄、影像片、診斷證明書(醫(yī)院蓋章)、雇員身份證明、勞動合同等。
第三步,申請鑒定
保險公司收到資料后,會指定或認可具備《司法鑒定許可證》的鑒定機構。若傷情穩(wěn)定但尚未達到鑒定時機,可先行協(xié)商延期。
第四步,現(xiàn)場鑒定
鑒定醫(yī)師根據(jù)《勞動能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T 16180-2014)標準,對受傷部位功能、日常生活能力、工作能力進行綜合評估,給出1—10級傷殘結論。一級最重,十級最輕。
最后,核算賠付
保險公司依據(jù)鑒定結論對應的賠付比例(例如一級100%、十級5%)乘以保單保額,扣除免賠額后一次性轉賬至雇員或雇主賬戶。若保單含法律費用,雇主可憑票據(jù)另行報銷。
雇主責任險的保障范圍算是比較廣泛的,因為工作原因導致的損失基本上都可以賠付,跟工傷保險有一點類似,但是這種保險是商業(yè)保險,所以賠付需要聯(lián)系保險公司,按照流程走。
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