團(tuán)體意外險(xiǎn)顧名思義就是可以保障團(tuán)隊(duì)意外情況的,對(duì)于一些特定的團(tuán)體來(lái)說(shuō)很有必要,比如建筑工人和裝修工人,幕墻安裝人員一般也會(huì)購(gòu)買。很多人只知道他們會(huì)買,但是不知道怎么賠付,我做了一些總結(jié),看完你就知道了。
一、幕墻安裝人員團(tuán)體意外險(xiǎn)怎么賠付
1、醫(yī)療費(fèi)用
出險(xiǎn)后第一時(shí)間到二級(jí)及以上公立醫(yī)院就診,保留好發(fā)票原件、診斷證明、病歷、檢查報(bào)告、用藥清單。
報(bào)案流程:48 小時(shí)內(nèi)電話或線上報(bào)案 → 上傳資料 → 保險(xiǎn)公司審核 → 按合同約定的比例和限額直賠。
舉例:合同寫(xiě)“社保內(nèi) 0 免賠 100% 報(bào)銷”,花費(fèi) 12 000 元,賠 12 000 元;若寫(xiě)“100 元免賠后 90%”,則賠 (12 000-100)×90% = 10 710 元。
2、傷殘或身故
治療結(jié)束后,如達(dá)到傷殘等級(jí),由保險(xiǎn)公司認(rèn)可的司法鑒定機(jī)構(gòu)依據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》出具鑒定報(bào)告。
賠款計(jì)算:傷殘等級(jí)對(duì)應(yīng)比例 × 保單約定的身故/傷殘保額。
舉例:保額 50 萬(wàn)元,鑒定為十級(jí)傷殘(比例 10%),一次性賠付 50 萬(wàn)×10% = 5 萬(wàn)元;若因事故身故,則一次性賠付 50 萬(wàn)元。
二、團(tuán)體意外險(xiǎn)賠償金歸公司還是個(gè)人
個(gè)人。
團(tuán)體意外險(xiǎn)是公司給員工的福利,但保險(xiǎn)金屬于被保險(xiǎn)員工本人或其法定受益人。
一般來(lái)說(shuō)醫(yī)療費(fèi)用直接打到傷者本人銀行卡。傷殘/身故賠償金的話是打到被保險(xiǎn)人本人或其法定繼承人(身故時(shí)需提供關(guān)系證明、繼承公證書(shū)等)。
公司只負(fù)責(zé)統(tǒng)一投保、統(tǒng)一繳費(fèi),不觸碰賠款。
資料齊全、責(zé)任清晰的情況下醫(yī)療費(fèi)用3–7 個(gè)工作日就能到賬;而傷殘/身故鑒定結(jié)論或死亡證明出具后 7–15 個(gè)工作日到賬。若資料缺失或需調(diào)查,時(shí)效會(huì)順延,建議報(bào)案后保持電話暢通,配合補(bǔ)充材料即可。
幕墻安裝人員團(tuán)體意外險(xiǎn)賠付主要分兩個(gè)方面,一個(gè)是醫(yī)療費(fèi)用,另一個(gè)是身故或者傷殘的費(fèi)用,都是要按照保險(xiǎn)合同規(guī)定流程走的,一般來(lái)說(shuō)是直接把保險(xiǎn)金賠付給個(gè)人,整體很方便。
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