對于醫(yī)療保險很多人都想要那種保額高還沒有免賠額的保險產(chǎn)品,一般對于這種我們推薦0免賠的百萬醫(yī)療,樂享e生無免賠醫(yī)療險就是一款這樣的產(chǎn)品,我就今天就來說說樂享e生無免賠醫(yī)療險案例介紹有哪些注意事項?怎么買?
一、樂享e生無免賠醫(yī)療險案例介紹一
【案例分析】45歲的劉女士重慶人士,為自己購買了一份樂享e生無免賠醫(yī)療險(有社保),住院醫(yī)療費用保額為100萬,重大手術(shù)住院津貼為100元/天。
在投保后的第8個月,劉女士確診肺癌,接受手術(shù)治療住院16天,劉女士一共花費了115953.49元,通過社保統(tǒng)籌報銷了34536.51元,自費81416.98元。出院后劉女士就立刻向保險公司進行了報案,并提交了完整的理賠資料,經(jīng)過保險公司審核,這也確實屬于保險責任, 于是劉女士的自費的81416.98元,有保險公司100%賠付,并且還賠付了重大手術(shù)住院津貼,100x16=1600元,劉女士一共受到理賠:83016.98元。
【案例點評】可以看出劉女士在住院期間將自己的單據(jù)憑證保留得很好也很全,在出院后第一時間向保險公司保安,并提交了完整了的理賠治療。
二、樂享e生無免賠醫(yī)療險案例介紹二
【案例分析】30歲的周先生早在18就為自己投保了一份百萬醫(yī)療險,雖然有1萬的免賠額,但高達400萬的保額讓周先生十分的心安,19年周先生也成功續(xù)保了這份百萬醫(yī)療險,但19年周先生得了闌尾炎,進行手術(shù),花費了1萬元,通過醫(yī)保報銷了1萬,剩下1萬,周先生向保險公司報案,病提交理賠資料,最后保險公司審核后卻告知不予理賠。因為社保報銷后,身下的1萬正好在免賠額以內(nèi)。
【案例點評】其實周先生所發(fā)生的事,在百萬醫(yī)療險種是很常見的,1萬的免賠額雖然看上去不多,但正好卡在了一些日常小病小痛的經(jīng)費點上,如果,周先生選擇的是一款0免賠百萬醫(yī)療,那么,經(jīng)過社保報銷后剩下的自費費用基本是可以達到100%報銷的。
三、樂享e生無免賠醫(yī)療險有哪些注意事項?
1、重大手術(shù)住院津貼的額度和等待期每個人都是不一樣的,像等待期是要根據(jù)年收入、是否吸煙判斷,最短30天,最長90天;
2、因為是0免賠,為了控制風(fēng)險,保險公司需根據(jù)被保險人的社保所在地和身份證所在地,通過大數(shù)據(jù)的風(fēng)控模型的評估,得出不同的等待期和住院津貼的額度。
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