如今很多朋友都會為自己購買重疾險，但是隨著人們工作壓力的增大，死于猝死的人也較多，那么猝死重疾保險可以理賠嗎？保險理賠要注意什么問題？下面螞蟻保為大家介紹一下。
猝死重疾保險可以理賠嗎？
在常人眼中，猝死本身就屬于毫無防備、突發(fā)性的事件，事故特征與意外險的責任條件相似。因此，很多人認為，投保意外險的保險顧客發(fā)生猝死事件，應當獲得相應的賠付。而事實上不是如此，依據(jù)意外險定義，意外傷害是指遭受外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。意外傷害保險是指在約定的保險期間內，因發(fā)生意外傷害而導致被保險人死亡或殘疾，保險公司給付約定保險金的保險。而猝死貌似突發(fā)的意外身故，則誘因則是潛在的自然疾病突然發(fā)作或惡化所造成的迅速死亡。
從定義上看，猝死跟意外傷害存在明顯的差異：一種是內因性的，一種是外因性的；一種是疾病引起的，一種是非疾病導致的。某保險理財師指出，依照猝死和意外傷害的定義，二者之間有嚴格、明顯的區(qū)別，因此猝死不屬于意外傷害。而意外險產(chǎn)品中的保險責任只是保障被保險人因意外事件發(fā)生且因該意外事故為直接且單獨的原因而導致的保險事故，因此，發(fā)生猝死的情況下意外險是不具有保險賠償責任的，即從嚴格意義上來說，猝死不屬于意外險的保障范圍。
保險理賠要注意什么問題？
報案：
1．及時報案 在條款規(guī)定的時限內及時報案。
2．報案方式 上門報案、電話(傳真)報案、業(yè)務員轉達報案。
3．報案內容：出險的時間、地點、原因；被保險人的現(xiàn)狀；被保險人姓名、投保險種、保額、投保日期；聯(lián)系電話、聯(lián)系地址。
案件受理 申請保險金應備文件：
1、保險合同。
2、保險金給付申請書(受益人需要于申請書簽名)。
3、被保險人發(fā)生意外傷害事故的證明文件。
4、被保險人的門急診病歷和住院證明(包括出院小結和所有費用單據(jù))。
5、被保險人、受益人身份證明和戶籍證明。
案件立案條件：
1．保險事故確已發(fā)生。
2．事故者是保險單上的被保險人或投保人。
3．在保險合同有效期內發(fā)生保險事故。
4．理賠申請在《保險法》規(guī)定的時效之內。
案件調查：
理賠調查是壽險理賠作業(yè)中的一個組成部分，但不是壽險理賠的必經(jīng)程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調查；對于某些賠案來說，案件調查是必須經(jīng)過的一個重要步驟。
案件的審核：
1．保單狀況的審核通過理賠電腦系統(tǒng)可以準確、及時地確認保單的有效性。
2．被保險人和保障范圍的審核：實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任，有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。
3．索賠材料和事故性質的審核：對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質和公司應承擔的責任范圍。
4．確定損失并理算保險金：遵循保險條款，保護合同雙方的利益。
5.確定保險金給付受領人醫(yī)療費用和殘廢保險金給付按保險條款規(guī)定應支付給被保險人本人，公司不受理指定死亡保險金給付必須根據(jù)保險合同約定和法律規(guī)定支付給正確的受領人。
案件賠付：
保險公司作出賠付決定后，通知受領人領取保險金，受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執(zhí)上簽名后回復給保險公司。
猝死重疾保險可以理賠嗎？相信大家通過閱讀上文的介紹以后，都清楚了吧。保險理賠要注意什么問題？大家可以了解一下，想了解更多關于保險的知識，大家可以咨詢螞蟻保。
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