等了大半年,《重大疾病保險(xiǎn)的疾病定義使用規(guī)范(2020年修訂版)》,也就是今年業(yè)內(nèi)一直在熱議的重疾險(xiǎn)新定義,已于11月5日正式發(fā)布。舊產(chǎn)品銷售的截止日期為2021年1月31日。
同時(shí),中國(guó)保險(xiǎn)報(bào)也透露:預(yù)計(jì)第一波重疾險(xiǎn)新產(chǎn)品將會(huì)在15-20天后獲得核準(zhǔn)批復(fù)。也就是說(shuō),2020年11月5日至2021年1月31日為新舊產(chǎn)品過(guò)渡期。過(guò)渡期內(nèi)新舊產(chǎn)品可以同時(shí)銷售,確保重疾險(xiǎn)新老規(guī)范平穩(wěn)過(guò)渡。而在2021年1月31日之后,現(xiàn)有的重疾險(xiǎn)就會(huì)徹底退出市場(chǎng),買不到了。新舊更迭之際,重疾險(xiǎn)怎么買,之前的文章也說(shuō)得很清楚了:只要有合適的產(chǎn)品,現(xiàn)在就買。也有很多朋友在后臺(tái)問(wèn):新版定義最終改成什么樣了?此前也有多次分析,但畢竟是征求意見(jiàn)稿,也比較分散。今天就再來(lái)全面解讀一下。
重疾新規(guī)發(fā)布后,會(huì)有哪些變化?
概括起來(lái),新版重疾險(xiǎn)定義,主要變化為:新增3種重疾、3種輕癥,重疾種類由原來(lái)的25種變?yōu)?8種
新增輕癥賠付比例不得超過(guò)重疾保額的30%
輕度甲狀腺癌由重疾降為輕癥,賠付比例縮水。
部分重疾定義更加明確
1、新增3種重疾和3種輕癥
本次重疾新定義的發(fā)布,重疾種類和輕癥種類分別新增了3種疾病。
疾種類由原來(lái)的25種變?yōu)?8種。
新增的疾病名稱分別為:
重疾:嚴(yán)重慢性呼吸功能衰竭、嚴(yán)重克羅恩病、嚴(yán)重潰瘍性腸炎
輕癥:輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥
新增疾病種類肯定是件好事,對(duì)被保人的保障也會(huì)更加全面。
但實(shí)際上,目前市面上的主流產(chǎn)品,基本都已經(jīng)對(duì)這些疾病有了保障。
因此,如果現(xiàn)在入手的產(chǎn)品保障比較好,這條變化幾乎沒(méi)什么影響。
2、新增輕癥賠付比例不得超過(guò)保額的30%
重疾新定義發(fā)布后,輕癥的賠付比例將受到一定程度的限制。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是新增3種輕癥(輕度惡性腫瘤、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風(fēng)后遺癥)的賠付比例也下降了。
現(xiàn)在市面上熱門且性價(jià)比較高的重疾險(xiǎn),往往也會(huì)在輕癥的賠付比例上下功夫。
就如信泰人壽的完美人生守護(hù)(典藏版),輕癥可不分組賠付4次,每次賠付45%基本保額,若在60周歲前患輕癥,還可額外賠付10%的保額,即共賠付55%。
但如果在新規(guī)之后購(gòu)入該保險(xiǎn),如患以上三種輕癥,賠付比例就從55%下調(diào)至30%。因此,對(duì)被保人來(lái)說(shuō),損失還是比較大的。
3、輕度甲狀腺癌由重疾降為輕癥,最多只能賠30%基本保額
此次重疾新定義的發(fā)布,影響最大的莫過(guò)于甲狀腺癌。
新定義中明確指出,TNM分期為Ⅰ期或更輕分期的甲狀腺癌從原來(lái)的重疾中剔除,列入到輕癥理賠。
也就是說(shuō),假如被保人罹患輕度甲狀腺癌,如果買的是現(xiàn)有舊定義的重疾險(xiǎn),賠付比例為100%;
而如果等之后買新規(guī)定義下的重疾險(xiǎn),則只能賠30%。
舉個(gè)例子:李先生現(xiàn)在購(gòu)入50萬(wàn)保額的達(dá)爾文3號(hào)。
假如將來(lái)他不幸患甲狀腺癌,即使是輕度的,保險(xiǎn)公司也會(huì)賠付180%的基本保額,即90萬(wàn)元。
而張先生購(gòu)買的是新定義下的重疾險(xiǎn),保額同樣是50萬(wàn)。
如果罹患輕度甲狀腺癌,保險(xiǎn)公司只能賠付30%的基本保額,即15萬(wàn)元。
有數(shù)據(jù)表明:過(guò)去十年,甲狀腺癌在世界范圍內(nèi)的發(fā)病率呈逐年迅猛上升的趨勢(shì),發(fā)病率每年以6%的速度逐年遞增。
目前國(guó)內(nèi)平均甲狀腺癌發(fā)病率為7.7/10萬(wàn),在惡性腫瘤發(fā)病率排名中居第五位。
其中女性甲狀腺癌發(fā)病率為8.28/10萬(wàn),數(shù)量為男性的3倍。
甲狀腺癌現(xiàn)已成為大城市女性中風(fēng)險(xiǎn)最高的癌癥之一。
但同時(shí),甲狀腺癌的治愈率和生存率也是極高的,5年生存率達(dá)93%。
整體而言,發(fā)病率的飆升和較高的治愈率及生存率,會(huì)給保險(xiǎn)公司帶來(lái)較大的賠付壓力。
而降低甲狀腺癌的賠付標(biāo)準(zhǔn),對(duì)于保險(xiǎn)行業(yè)的未來(lái)發(fā)展來(lái)說(shuō)也是利好。
4、部分重疾定義更加明確
本次重疾新定義中,對(duì)于部分重疾的定義更加明確和規(guī)范了。
例如,冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)和心臟瓣膜手術(shù),之前要求“開(kāi)胸”,現(xiàn)在變?yōu)椤扒虚_(kāi)心包”。
比如急性心肌梗死。
以前都是“急性胸痛”這種模糊的概念,現(xiàn)在增加了臨床數(shù)據(jù)。
雖然可以理解為理賠變難了,但更規(guī)范,長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)說(shuō)對(duì)被保人更加有利。
重疾新規(guī)常見(jiàn)問(wèn)題解答
除了以上幾大變化,有關(guān)重疾新規(guī),這些問(wèn)題的點(diǎn)名率也很高:
1、以往買的產(chǎn)品,萬(wàn)一理賠,是按新定義還是舊定義?
看合同。
重疾險(xiǎn)簽署的是一份長(zhǎng)期合同,白紙黑字標(biāo)出合同條款,雙方簽訂后就無(wú)法再次修改。
買的是重疾險(xiǎn)舊定義下的產(chǎn)品,保險(xiǎn)公司按照舊定義進(jìn)行賠付。
不受到新規(guī)影響。
2、新規(guī)落地后,舊定義下的產(chǎn)品還可以買嗎?
在前文有說(shuō)到,舊產(chǎn)品銷售截止日期為2021年1月31日。
第一波重疾險(xiǎn)新產(chǎn)品將會(huì)在15-20天后獲得核準(zhǔn)批復(fù)。
也就是說(shuō),能不能買舊產(chǎn)品,主要看保險(xiǎn)公司的速度。
從中國(guó)人壽、弘康人壽等多家保險(xiǎn)公司透露的信息來(lái)看,舊產(chǎn)品的KPI已經(jīng)完成得差不多了。
預(yù)計(jì),熱門的高性價(jià)比產(chǎn)品很有可能會(huì)提前下架。
接下來(lái),以下三種措施變得水到渠成:將舊定義下的產(chǎn)品按照新定義升級(jí)。
停售一些跟新定義和市場(chǎng)需求不太相符的老產(chǎn)品。
根據(jù)新定義開(kāi)發(fā)全新的重疾險(xiǎn)產(chǎn)品。
同時(shí),在2021年1月31日后,所有舊定義下的產(chǎn)品就都買不到了。
因此,如果有看準(zhǔn)的產(chǎn)品,得抓緊時(shí)間上車?yán)病?/p>
3、怎么買會(huì)更劃算?
多次提過(guò),新舊定義優(yōu)缺點(diǎn)都有。
綜合來(lái)看,搭配組合會(huì)更完美。
如果現(xiàn)在尚年輕,身體狀況良好,可以先入手一款適合自己的產(chǎn)品;等新規(guī)后再補(bǔ)充一個(gè)性價(jià)比更優(yōu)的產(chǎn)品,做好兩手保障。
如果現(xiàn)在年紀(jì)比較大,或者身體有些小毛病,那么奶爸更建議趁新定義沒(méi)有施行之前買,盡早買,相應(yīng)的保障也會(huì)更全。
另外,由于女性是甲狀腺癌高發(fā)病率的人群,奶爸更建議女性朋友多備一份舊定義下的產(chǎn)品。
畢竟新規(guī)施行后,甲狀腺癌的賠付比例下降了不少,對(duì)于以后有可能患甲狀腺癌的人群不太友好。
4、新規(guī)下的重疾險(xiǎn),價(jià)格會(huì)更便宜嗎?
認(rèn)為,在重疾發(fā)生率不斷攀升且呈年輕化的趨勢(shì)下,這種可能性不大,或者是有條件的降價(jià)。
不過(guò),唯一一點(diǎn)敢肯定的是,年齡越大的人群,買重疾險(xiǎn)的保費(fèi)就會(huì)越貴。
因此,如果現(xiàn)在年齡稍大,奶爸更建議早買早保障,保費(fèi)也會(huì)更劃算。
總結(jié)
2020年,注定是重疾險(xiǎn)市場(chǎng)不平凡的一年。在經(jīng)歷了將近一年的準(zhǔn)備期之后,重疾險(xiǎn)新定義終于發(fā)布。但在新定義發(fā)布后接下來(lái)的幾個(gè)月,老產(chǎn)品的選擇很可能越來(lái)越少。而新產(chǎn)品剛推出,很可能不敢輕易下手。因此,更建議在現(xiàn)有的產(chǎn)品中挑選一款適合自己的產(chǎn)品,抓緊時(shí)間先為自己買個(gè)基礎(chǔ)的保障。
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