因?yàn)橥侗5拈T檻低、杠桿高,意外險(xiǎn)一直是眾多險(xiǎn)種里的佼佼者,但對于5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)的承保要求就會比較高了,甚至有些會直接拒保,那么,5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)條款詳解,理賠流程是什么?
一、5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)條款詳解
1、意外身故/傷殘保障:保額最高可達(dá)30萬,身故賠100%保額,傷殘根據(jù)不同的傷殘等級,按10%-100%的賠付比例進(jìn)行賠付;
2、意外醫(yī)療保障:保額最高可達(dá)3萬,限社保范圍內(nèi),有100元的免賠,80%的賠付比例;
3、意外住院津貼:無免賠天數(shù),最高是150元/天,每次事故最高可賠付90天,累計(jì)最高賠付180天。
二、5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)理賠流程
1、保險(xiǎn)事故發(fā)生后需第一時(shí)間向保險(xiǎn)公司報(bào)案,讓保險(xiǎn)公司進(jìn)行立案。
2、進(jìn)行理賠申請,在保險(xiǎn)公司立案后,需要提交相關(guān)的理賠申請書和理賠所需要的一切材料,然后等待保險(xiǎn)公司的分析理賠等相關(guān)具體情況。
3、理賠受理,保險(xiǎn)公司在收到客戶的理賠申請后,對于不明確或存有疑問的地方會進(jìn)行詢問,比如:了解具體的保險(xiǎn)事故,確認(rèn)理賠的類型,然后查詢核心的系統(tǒng)客戶信息,按順序進(jìn)行逐一審核資料。 ???
4、審核,收到相關(guān)資料后,保險(xiǎn)公司會對理賠的案例進(jìn)行審核,再確定保險(xiǎn)責(zé)任后,并進(jìn)行相關(guān)的賠償。
5、理賠結(jié)案,通過了保險(xiǎn)公司的審核后,保險(xiǎn)公司會告知客戶理賠申請的結(jié)果。
6、賠付,一般在理賠成功之后,受益人是可在對應(yīng)的賬戶上查詢到理賠的保險(xiǎn)金是否到賬。
三、5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)案例介紹
【案例點(diǎn)評】在保險(xiǎn)市場上,5-6類職業(yè)想要購買意外險(xiǎn)可選的范圍十分有限,人保5-6類職業(yè)意外險(xiǎn)對于高危職業(yè)人士而言是非常適合的。
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