隨著現(xiàn)在保險(xiǎn)行業(yè)的蓬勃發(fā)展，越來(lái)越多的人開(kāi)始對(duì)保險(xiǎn)更加關(guān)注，并且開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)各種保險(xiǎn)來(lái)保證自己生活的各方面權(quán)益，那么大病保險(xiǎn)理賠要點(diǎn)有哪些？下面由螞蟻保說(shuō)一下。

大病保險(xiǎn)理賠

　　理賠注意要點(diǎn)

　　第一，需要醫(yī)院確診。確診即被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí)，一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診；在求診過(guò)程中，醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書(shū)，而確診書(shū)是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。

　　第二，及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后，需要核對(duì)保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中。接下來(lái)，被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，進(jìn)行理賠。

　　第三，備齊理賠資料。重疾險(xiǎn)理賠一般需要以下材料：一是診斷證明書(shū)、門(mén)診病歷、出院小結(jié)、住院小結(jié)，在多個(gè)醫(yī)院就診需同時(shí)提供多個(gè)醫(yī)院的診斷證明；二是醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、住院費(fèi)用收據(jù)和住院費(fèi)用明細(xì)清單；三是病理、化驗(yàn)、影像、心電圖等檢查報(bào)告，這些報(bào)告需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效簽章。

　　重大疾病保險(xiǎn)報(bào)案出險(xiǎn)后怎么理賠?

　　1、需要醫(yī)院確診。確診即被保險(xiǎn)人感到身體狀況有重大疾病的征兆時(shí)，一般都會(huì)先到保險(xiǎn)公司指定的醫(yī)院進(jìn)行求診;在求診過(guò)程中，醫(yī)院會(huì)對(duì)被保險(xiǎn)人的身體狀況進(jìn)行診斷，得出被保險(xiǎn)人是否患有重大疾病以及具體是哪種重疾的結(jié)論。醫(yī)院的確診都會(huì)有確診書(shū)，而確診書(shū)是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。

　　2、及時(shí)報(bào)案。被保險(xiǎn)人確診為重大疾病后，需要核對(duì)保單，看是否屬于保單中所載明的重大疾病。一般情況下，重大疾病基本包含在被保險(xiǎn)人所投保的保險(xiǎn)中。接下來(lái)，被保險(xiǎn)人要及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案，住院前或住院后報(bào)案都可以。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案以后，就會(huì)啟動(dòng)理賠程序，進(jìn)行理賠。

　　3、備齊理賠資料。

大病保險(xiǎn)理賠

　　重大疾病保險(xiǎn)理賠流程有哪些

　　一、醫(yī)院就診

　　被保險(xiǎn)人在二級(jí)或者二級(jí)以上公立醫(yī)院檢查是否患有重大疾病并且得出具體是哪種重疾的結(jié)論，因?yàn)獒t(yī)院出具的確診書(shū)是重疾險(xiǎn)理賠的重要依據(jù)。

　　二、保險(xiǎn)事故的通知

　　投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人應(yīng)于知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起10日內(nèi)通知保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人或保險(xiǎn)公司。

　　三、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)

　　在保險(xiǎn)合同有效期間內(nèi)，若發(fā)生符合保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)金給付情形，受益人或被保險(xiǎn)人的繼承人可向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)給付保險(xiǎn)金，但是不同的情況需要準(zhǔn)備不同的資料，具體可分為：

　　1.申請(qǐng)重大疾病保險(xiǎn)金、疾病終末期保險(xiǎn)金、輕癥疾病保險(xiǎn)金、輕癥疾病豁免保險(xiǎn)費(fèi)的，申請(qǐng)人須填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并且提供申請(qǐng)人的有效身份證明;保險(xiǎn)合同;由二級(jí)或者二級(jí)以上公立醫(yī)院出具的可證明被保險(xiǎn)人所患疾病的診斷證明和診斷所患疾病必需的檢查報(bào)告;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、傷害程度等有關(guān)的其他資料

　　2.申請(qǐng)全殘保險(xiǎn)金的，申請(qǐng)人須填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供申請(qǐng)人的有效身份證明;保險(xiǎn)合同;被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致的全殘，需提供相關(guān)意外傷害的證明和資料;國(guó)家有關(guān)機(jī)關(guān)認(rèn)可或具有合法資質(zhì)的傷殘鑒定機(jī)構(gòu)出具的全殘鑒定證明;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他資料。

　　3.申請(qǐng)身故保險(xiǎn)金的，申請(qǐng)人須填寫(xiě)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)，并提供申請(qǐng)人的有效身份證件;保險(xiǎn)合同;被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故的，需提供相關(guān)意外傷害的證明和資料;被保險(xiǎn)人的戶(hù)籍注銷(xiāo)證明;國(guó)家衛(wèi)生部行政部門(mén)認(rèn)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、公安部門(mén)或其他相關(guān)機(jī)構(gòu)出具的被保險(xiǎn)人死亡證明;所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等有關(guān)的其他資料。

　　四、保險(xiǎn)金的給付

　　保險(xiǎn)公司在收到保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū)及合同約定的資料后，將在5日內(nèi)做出核定;情形復(fù)雜的，在30日內(nèi)做出核定。對(duì)于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司在與受益人達(dá)成給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后10日內(nèi)，履行給付保險(xiǎn)金義務(wù)。對(duì)于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，保險(xiǎn)公司自做出核定之日起3日內(nèi)向受益人發(fā)出拒絕給付保險(xiǎn)金通知書(shū)并說(shuō)明理由。

　　通過(guò)以上螞蟻保的介紹我們了解了大病保險(xiǎn)理賠的相關(guān)內(nèi)容，大病保險(xiǎn)理賠時(shí)需要到醫(yī)院就診，然后準(zhǔn)備理賠資料，及時(shí)申請(qǐng)理賠。

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