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社保的意外險報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?意外險的報銷是怎樣的?

很多人參加工作就買有社保,如果發(fā)生意外事故,會需要社保的意外險進(jìn)行報銷,那么,社保的意外險報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?意外險的報銷是怎樣的?

社保的意外險報銷標(biāo)準(zhǔn)

一、社保的意外險報銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

社保參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證,社保的意外險報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用、住院費(fèi)用,社保的意外險報銷門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(11~1231日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分,結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%,在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元;社保的意外險報銷住院醫(yī)療費(fèi):一個自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元,報銷比例:一級醫(yī)院90%,二級醫(yī)院87%,三級醫(yī)院85%,住院累計報銷30萬元。

二、意外險的報銷是怎樣的?

商業(yè)意外傷害醫(yī)療保險,是在意外傷害的情形下,進(jìn)行報銷使用的,分為門診和住院,而住院醫(yī)療,則是在被保險人因為意外、疾病等原因,造成需要住院,對在住院期間發(fā)生的費(fèi)用,進(jìn)行報銷用的,在被保險人因為意外發(fā)生門診的情形下,只能用意外傷害醫(yī)療報銷;在被保險人因為意外發(fā)生住院的情形下兩者都可已進(jìn)行報銷,但總的額度不超過實際花費(fèi),不超過二者最高額度之和。

三、社保報銷與意外險報銷有什么不同?

社保報銷政策是指由社會保險按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為,社保報銷主要包括醫(yī)療保險報銷、生育保險報銷和工傷保險報銷三部分,是有比例的報銷;社會醫(yī)療保險報銷辦法各地有一定差異;而意外險是報銷意外傷害造成的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出,扣除免賠額,可以100%報銷。

大家通過本文的介紹可以看出,社保的意外險報銷是有一定的標(biāo)準(zhǔn),與意外險的報銷有一定的區(qū)別,大家即便是有社保,也要盡量配置意外險,加強(qiáng)自身的保障。

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