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社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?意外險(xiǎn)的報(bào)銷是怎樣的?

很多人參加工作就買有社保,如果發(fā)生意外事故,會(huì)需要社保的意外險(xiǎn)進(jìn)行報(bào)銷,那么,社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?意外險(xiǎn)的報(bào)銷是怎樣的?

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社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

一、社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的?

社保參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證,社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和a類醫(yī)院發(fā)生的普通門診、急診費(fèi)用、住院費(fèi)用,社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷門、急診醫(yī)療費(fèi)用:在職職工年度內(nèi)(11~1231日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過(guò)2000元以上部分,結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%,個(gè)人自付50%,在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬(wàn)元;社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi):一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元,報(bào)銷比例:一級(jí)醫(yī)院90%,二級(jí)醫(yī)院87%,三級(jí)醫(yī)院85%,住院累計(jì)報(bào)銷30萬(wàn)元。

二、意外險(xiǎn)的報(bào)銷是怎樣的?

商業(yè)意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn),是在意外傷害的情形下,進(jìn)行報(bào)銷使用的,分為門診和住院,而住院醫(yī)療,則是在被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔?、疾病等原因,造成需要住院,?duì)在住院期間發(fā)生的費(fèi)用,進(jìn)行報(bào)銷用的,在被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔獍l(fā)生門診的情形下,只能用意外傷害醫(yī)療報(bào)銷;在被保險(xiǎn)人因?yàn)橐馔獍l(fā)生住院的情形下兩者都可已進(jìn)行報(bào)銷,但總的額度不超過(guò)實(shí)際花費(fèi),不超過(guò)二者最高額度之和。

三、社保報(bào)銷與意外險(xiǎn)報(bào)銷有什么不同?

社保報(bào)銷政策是指由社會(huì)保險(xiǎn)按比例補(bǔ)償職工居民醫(yī)療費(fèi)用、生育費(fèi)用和工傷治療費(fèi)用的行為,社保報(bào)銷主要包括醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷、生育保險(xiǎn)報(bào)銷和工傷保險(xiǎn)報(bào)銷三部分,是有比例的報(bào)銷;社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦法各地有一定差異;而意外險(xiǎn)是報(bào)銷意外傷害造成的身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用支出,扣除免賠額,可以100%報(bào)銷。

大家通過(guò)本文的介紹可以看出,社保的意外險(xiǎn)報(bào)銷是有一定的標(biāo)準(zhǔn),與意外險(xiǎn)的報(bào)銷有一定的區(qū)別,大家即便是有社保,也要盡量配置意外險(xiǎn),加強(qiáng)自身的保障。

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