在國內(nèi),我國公民對于社會基本醫(yī)療保險肯定都是有一定認知的,它屬于國內(nèi)的強制性福利性險種,由國家進行統(tǒng)籌約定。通過社會醫(yī)療保險的配置我們可以獲得基本的醫(yī)療保障,包括了門急診醫(yī)療、住院醫(yī)療。那么關(guān)于醫(yī)??私膺^嗎?醫(yī)??ㄗ≡嚎梢詧箐N多少呢?
一、關(guān)于什么是醫(yī)???/span>
醫(yī)??ň褪巧鐣t(yī)療保險卡,屬于醫(yī)療保險個人賬戶的專用卡,是根據(jù)個人身份證為識別碼的,儲存信息中涵蓋了身份證號碼、性別、性別、消費情況、賬戶金的撥付記錄等等。
一般來說,醫(yī)??ǘ际侵苯佑伤趨^(qū)域的市民中心進行辦理的,就拿職工醫(yī)保來說,在我們繳費之后,地方的醫(yī)療保險相關(guān)辦公部門可以在月底將個人賬戶的賬戶金通過委托銀行劃撥到參保職工的醫(yī)??ㄉ?。
另外,醫(yī)保卡是職員在指定醫(yī)院或者藥店使用的,不能體現(xiàn)也不能做轉(zhuǎn)賬使用?,F(xiàn)在還可以通過支付寶綁定醫(yī)保卡賬戶,進行查詢,不過限定了區(qū)域范圍,比如杭州就是可以的。
二、那么醫(yī)??ㄗ≡嚎梢詧箐N多少呢
1、關(guān)于醫(yī)??▓箐N的范圍,是參保人在選擇定點醫(yī)院或者中醫(yī)院、??漆t(yī)院、A類醫(yī)院發(fā)生的相關(guān)住院醫(yī)療費用。
另外,在滿足足額繳納醫(yī)保的前提下,個人支付住院的預(yù)付款就可以辦理住院手續(xù)的,這之中符合醫(yī)療保險三大目錄的范圍的費用可以直接通過醫(yī)??▓箐N;
2、具體的報銷流程情況
我們在辦理出院的時候可以由醫(yī)院進行與個人承擔(dān)部分費用的結(jié)算,而統(tǒng)籌基金賬戶的報銷金額是直接由醫(yī)院跟醫(yī)保中心結(jié)算的。
3、最后說說醫(yī)??ㄗ≡簣箐N的比例
在一個自然年度內(nèi),首次住院的起付標準為1300元,之后的第二三次等都是650元的起付線。具體的支付比例如下:
以三級醫(yī)院就醫(yī)為例,三萬元內(nèi)在職的報銷比例為85%,退休人員報銷比例為90%;三萬-十萬額度內(nèi)的,在職人員報銷比例為90%;退休人士的報銷比例為94%;四萬以上的金額,在職人員可以報銷95%,退休人員報銷97%。
三、寫在最后
當(dāng)然,針對二級醫(yī)院和一級醫(yī)院的住院報銷比例跟三級醫(yī)院也是不同的,為了更好的合理調(diào)配國家的醫(yī)療資源,實現(xiàn)更優(yōu)資源的合理利用,越是專業(yè)技術(shù)水平高的醫(yī)院,其醫(yī)保報銷的比例也越低,用于減流,分擔(dān)醫(yī)療壓力。
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