關(guān)于醫(yī)保住院的報(bào)銷(xiāo)額度和報(bào)銷(xiāo)比例,后臺(tái)一直有不少用戶(hù)都有咨詢(xún),那么今天,小編就來(lái)和大家聊聊這個(gè)內(nèi)容,究竟醫(yī)保住院可以報(bào)銷(xiāo)多少?一年中第二次住院如何報(bào)銷(xiāo)?感興趣的朋友,立刻來(lái)跟隨小編一起了解一下詳情吧!
一、醫(yī)保住院可以報(bào)銷(xiāo)多少?
基礎(chǔ)醫(yī)療保險(xiǎn)住院在一個(gè)自然年度內(nèi)的首次住院起付線標(biāo)準(zhǔn)為1300元,再次及之后住院的起付線標(biāo)準(zhǔn)為650元。報(bào)銷(xiāo)比例按照醫(yī)院的等級(jí)也會(huì)有所區(qū)別,以三級(jí)醫(yī)院為例,1-3萬(wàn)元的部分按照在職85%、退休91%的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo);3萬(wàn)-4萬(wàn)元的部分按照在職90%、退休94%的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo);4萬(wàn)元以上的部分,按照在職95%、退休97%的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)。一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)的統(tǒng)籌基金最高限額均為7萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)醫(yī)療最高限額為10萬(wàn)元,大病保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)比例為70%
二、一年中第二次住院如何報(bào)銷(xiāo)?
如果城鎮(zhèn)居民在一個(gè)醫(yī)保的結(jié)算年度內(nèi),就診住院次數(shù)在二次及以上的,那么從第二次住院起,則按照三級(jí)醫(yī)院650元、二級(jí)醫(yī)院200元、一級(jí)醫(yī)院無(wú)起付線的的起付線標(biāo)準(zhǔn)來(lái)結(jié)算,但是具體的報(bào)銷(xiāo)比例,不同年齡的人群會(huì)有所不同:
1、學(xué)生及兒童
學(xué)生及二次第二次住院的,主要發(fā)生的住院費(fèi)用在18萬(wàn)元以下的,三級(jí)醫(yī)院按照50%的報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)報(bào)銷(xiāo);二級(jí)醫(yī)院按照60%的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo);一級(jí)醫(yī)院按照65%的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)。
2、70周歲以上老人
70周歲以上老人發(fā)生第二次住院的,那么只要發(fā)生的住院費(fèi)用在10萬(wàn)元以下的,三級(jí)醫(yī)院按照50%的報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)報(bào)銷(xiāo);二級(jí)醫(yī)院按照60%的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo);一級(jí)醫(yī)院按照65%的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)。
3、其他城鎮(zhèn)居民
其他城鎮(zhèn)居民發(fā)生第二次住院的,那么只要發(fā)生的住院費(fèi)用在10萬(wàn)元以下的,三級(jí)醫(yī)院按照50%的報(bào)銷(xiāo)比例來(lái)報(bào)銷(xiāo);二級(jí)醫(yī)院按照55%的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo);一級(jí)醫(yī)院按照60%的比例來(lái)報(bào)銷(xiāo)。
三、已經(jīng)有了醫(yī)保還有必要買(mǎi)住院險(xiǎn)嗎?
如果本身已經(jīng)參加了基礎(chǔ)醫(yī)療,那么已經(jīng)具備基礎(chǔ)的醫(yī)療保障了,如果想要在住院方面的保障更加齊全,是可以考慮追加一份住院醫(yī)療險(xiǎn)的,對(duì)于基礎(chǔ)醫(yī)療中不能保障的部分,則可以使用住院醫(yī)療險(xiǎn)來(lái)進(jìn)行互補(bǔ),這樣一來(lái),保障會(huì)更加齊全。
關(guān)于“醫(yī)保住院可以報(bào)銷(xiāo)多少”的內(nèi)容,今天就為大家介紹到這里了,希望對(duì)你有所幫助!
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